肩周炎可以引起手指頭麻木嗎
肩周炎一般不會(huì)直接引起手指頭麻木，但若合并頸椎病或周圍神經(jīng)壓迫時(shí)可能出現(xiàn)該癥狀。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，手指麻木更常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病、腕管綜合征等疾病。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，主要影響盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)度。典型癥狀包括夜間痛、抬臂困難及靜息痛，疼痛多局限于肩部并向頸部或上臂放射。由于炎癥未累及支配手指的神經(jīng)通路，單純肩周炎患者較少出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體感覺(jué)異常。若存在手指麻木，需考慮頸椎退變導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，或胸廓出口綜合征引起臂叢神經(jīng)卡壓。長(zhǎng)期肩部制動(dòng)可能誘發(fā)上肢血液循環(huán)障礙，但此類麻木多為暫時(shí)性且伴隨肢體發(fā)冷。
當(dāng)肩周炎患者同時(shí)存在頸椎病變時(shí)，頸神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺(jué)異常。例如頸6神經(jīng)根受壓易出現(xiàn)拇指麻木，頸7神經(jīng)根病變常引起中指癥狀。肩部疼痛引發(fā)的保護(hù)性姿勢(shì)可能間接導(dǎo)致尺神經(jīng)在肘管或正中神經(jīng)在腕管處受壓，這類繼發(fā)性神經(jīng)卡壓需通過(guò)肌電圖檢查鑒別。糖尿病等基礎(chǔ)疾病也可能加重周圍神經(jīng)病變，與肩周炎共同導(dǎo)致復(fù)雜癥狀。
建議出現(xiàn)持續(xù)手指麻木的患者進(jìn)行頸椎MRI和神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)，明確是否存在神經(jīng)根型頸椎病或周圍神經(jīng)病變。肩周炎治療以關(guān)節(jié)功能鍛煉為主，可配合超聲波治療或局部注射。若確診合并神經(jīng)壓迫，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物或手術(shù)減壓。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭及提重物，睡眠時(shí)用枕頭支撐頸部保持生理曲度。
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