出現(xiàn)腰疼可以就診骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、腎內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科。腰疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等多種原因引起，建議根據(jù)伴隨癥狀和疼痛性質(zhì)初步判斷。

一、骨科

骨科是處理腰背部骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶及神經(jīng)相關(guān)問題的首要科室。如果腰疼與外傷、扭傷、長期不良姿勢(shì)有關(guān)，或者疼痛向臀部、腿部放射，伴有麻木、無力感，可能存在腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫或骨折等問題。骨科醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、X光、CT或磁共振成像等明確診斷，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度提供保守治療或手術(shù)治療方案。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科專注于非手術(shù)的功能恢復(fù)和疼痛管理。對(duì)于慢性腰肌勞損、姿勢(shì)性腰痛、腰椎退行性病變以及骨科術(shù)后康復(fù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科能提供物理治療、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法及康復(fù)指導(dǎo)。如果腰疼在活動(dòng)后加重，休息后緩解，且希望通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練改善核心肌群力量、糾正體態(tài)來緩解疼痛，可以選擇該科室。

三、疼痛科

疼痛科專門診治各種急慢性疼痛，尤其適合病因復(fù)雜或經(jīng)其他科室治療效果不佳的頑固性腰疼。例如，帶狀皰疹后神經(jīng)痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征或不明原因的慢性腰痛。疼痛科醫(yī)生會(huì)采用神經(jīng)阻滯、射頻消融、鞘內(nèi)藥物輸注等微創(chuàng)介入技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛治療，同時(shí)結(jié)合藥物管理。

四、腎內(nèi)科

當(dāng)腰疼并非源于肌肉骨骼，而是伴有泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)考慮腎內(nèi)科。如果腰疼位于腰部兩側(cè)或肋脊角，呈鈍痛或絞痛，并伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛或血尿，可能提示腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病。腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過尿液檢查、血液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲等明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。

五、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科診治與自身免疫相關(guān)的腰背部疾病。如果腰疼在夜間或晨起時(shí)加重，伴有晨僵，活動(dòng)后反而減輕，且可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、虹膜炎或皮膚病變，需警惕強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等脊柱關(guān)節(jié)病。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)通過血液學(xué)檢查如HLA-B27和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，并制定長期的免疫調(diào)節(jié)治療方案。

出現(xiàn)腰疼后，除了及時(shí)就醫(yī)明確診斷，日常生活中的自我護(hù)理也至關(guān)重要。建議注意腰部保暖，避免受涼。在急性疼痛期，應(yīng)以休息為主，選擇硬板床，采取側(cè)臥屈膝或仰臥時(shí)在膝下墊枕的姿勢(shì)以減輕腰椎壓力。疼痛緩解后，可在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行適度的腰部核心肌群鍛煉，如小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐或久站，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)。搬重物時(shí)務(wù)必屈膝下蹲，保持腰部直立，用腿部力量站起。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。如果疼痛突然加劇、出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙或伴有高熱，應(yīng)立即就醫(yī)。