腸炎的定義及分類
腸炎是指由感染、免疫異?;蚱渌蛩匾鸬哪c道炎癥性疾病,根據(jù)病因可分為感染性腸炎、非感染性腸炎兩大類,其中感染性腸炎又分為病毒性、細(xì)菌性、寄生蟲性等亞型。
1、感染性腸炎
感染性腸炎主要由病原體侵入腸道引起,病毒性腸炎常見輪狀病毒、諾如病毒感染,表現(xiàn)為水樣腹瀉伴發(fā)熱;細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌導(dǎo)致,常見黏液膿血便;寄生蟲性腸炎如阿米巴痢疾可出現(xiàn)果醬樣便。需通過糞便檢測明確病原體后針對性治療。
2、非感染性腸炎
非感染性腸炎包括炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,與遺傳、免疫失調(diào)相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉;缺血性腸炎因腸道供血不足引發(fā),多見于老年人;放射性腸炎由盆腔放療損傷腸黏膜導(dǎo)致。這類腸炎需通過腸鏡、影像學(xué)檢查確診。
3、急性與慢性分類
急性腸炎起病急驟,病程短于4周,多與食物中毒、感染相關(guān);慢性腸炎癥狀持續(xù)數(shù)月以上,常見于炎癥性腸病、腸結(jié)核等。兩者治療方案差異顯著,急性以對癥治療為主,慢性需長期藥物控制。
4、病變范圍分類
局限性腸炎如闌尾炎僅累及局部腸段;節(jié)段性腸炎如克羅恩病呈跳躍性病變;彌漫性腸炎如潰瘍性結(jié)腸炎連續(xù)侵犯結(jié)腸黏膜。病變范圍影響手術(shù)決策,彌漫性病變通常不適合局部切除。
5、特殊類型腸炎
偽膜性腸炎與抗生素濫用相關(guān),艱難梭菌過度繁殖;嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎屬過敏性疾??;顯微鏡下腸炎需病理確診。這些特殊類型需結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激、高脂飲食,選擇低渣、易消化的食物如米粥、面條;急性期需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水;慢性患者需定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況。注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。




