心肌病的定義和分類
心肌病是指一組以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主要特征的疾病，通常分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等類型。
1、擴(kuò)張型心肌病
擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和收縮功能減退，可能與遺傳因素、病毒感染、長期酗酒等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。
2、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特征，多為遺傳性疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀。治療包括避免劇烈運動，使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片等藥物控制心率，部分患者需進(jìn)行室間隔切除術(shù)。
3、限制型心肌病
限制型心肌病表現(xiàn)為心室舒張功能受限，可能與淀粉樣變性、心內(nèi)膜纖維化等有關(guān)?；颊叱Ｒ姾粑щy、乏力等癥狀。治療以控制原發(fā)病為主，可嘗試使用利尿劑如呋塞米片緩解癥狀，終末期需考慮心臟移植。
4、致心律失常性右室心肌病
致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪和纖維組織替代為特征，易引發(fā)室性心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。治療包括避免劇烈運動，使用胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
5、未分類心肌病
部分心肌病無法歸入上述典型分類，如應(yīng)激性心肌病等。這類疾病通常有特定誘因如強(qiáng)烈精神刺激，表現(xiàn)為短暫性左心室功能異常。多數(shù)患者預(yù)后良好，以對癥支持治療為主。
心肌病患者需注意低鹽飲食，控制每日液體攝入量，避免過度勞累。定期監(jiān)測體重變化，如短期內(nèi)體重明顯增加可能提示心功能惡化。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步，但需避免競技性運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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