晚上背痛可能由姿勢不當、肌肉勞損、床墊不適、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出等原因引起，通常表現(xiàn)為背部鈍痛、肌肉痙攣、活動受限、夜間痛醒、晨起僵硬等癥狀。

一、姿勢不當

長時間維持不良姿勢是導致晚上背痛的常見原因。白天久坐辦公、彎腰駝背或長時間站立，會使背部肌肉和韌帶處于緊張狀態(tài)，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，夜間休息時肌肉放松，疼痛感反而可能顯現(xiàn)。這種情況通常表現(xiàn)為背部廣泛性酸脹痛，活動后可能稍緩解。改善措施包括調(diào)整工作姿勢，使用符合人體工學的椅子和靠墊，定時起身活動拉伸，避免長時間維持單一姿勢，睡前可進行溫和的背部伸展運動。

二、肌肉勞損

白天過度使用背部肌肉，如進行重體力勞動、不恰當?shù)慕∩?a href="http://www.028tfnet.cn/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉或突然扭轉(zhuǎn)身體，可能導致肌肉或韌帶輕微撕裂，形成勞損。疼痛常在夜間靜息時變得明顯，可能伴有局部壓痛和肌肉僵硬。這屬于生理性因素，治療以休息和恢復為主。建議在急性期停止導致疼痛的活動，對疼痛區(qū)域進行冷敷以減輕炎癥和腫脹，后期可轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。保證充足睡眠，讓肌肉得到修復。

三、床墊不適

床墊過硬、過軟或使用年限過長失去支撐力，無法在睡眠時給予脊柱良好的承托，可能導致脊柱生理曲度改變，肌肉為維持姿勢而持續(xù)緊張，從而引發(fā)或加重夜間背痛。疼痛特點是與睡眠環(huán)境直接相關(guān)，更換睡眠位置或床墊后可能緩解。改善措施是選擇軟硬適中、貼合身體曲線的床墊。注意睡眠姿勢，仰臥時可在膝下墊枕頭，側(cè)臥時在兩膝間夾枕頭，以保持脊柱中立位。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是導致夜間背痛的重要病理原因，尤其多見于絕經(jīng)后女性和老年人。該病與骨量丟失、骨微結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)，可能導致椎體壓縮性骨折，疼痛在夜間臥床時加重，改變體位時尤為劇烈。通常表現(xiàn)為深部銳痛或鈍痛，可能伴有身高變矮、駝背。治療需在醫(yī)生指導下進行，包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，同時進行適度的負重運動以增強骨密度。

五、椎間盤突出

椎間盤突出是常見的脊柱退行性疾病，與椎間盤退變、纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)。夜間平臥時，椎間盤壓力改變，可能加重對神經(jīng)的刺激，引起背部疼痛，并常放射至臀部或下肢，出現(xiàn)麻木、無力等癥狀。診斷需依靠影像學檢查。治療方式多樣，輕度者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片，配合物理治療。嚴重者可能需要微創(chuàng)介入治療如椎間孔鏡手術(shù)。

應對晚上背痛，日常護理至關(guān)重要。首先應檢視并改善睡眠環(huán)境與姿勢，確保床墊提供足夠支撐。白天注意勞逸結(jié)合，避免突然發(fā)力或長時間負重，進行規(guī)律且適度的鍛煉以增強核心肌群力量，如游泳、平板支撐。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚。若背痛持續(xù)不緩解、夜間痛醒、伴有發(fā)燒、體重無故下降或下肢麻木無力，應及時前往骨科或疼痛科就診，明確診斷后進行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。