胰腺炎的疼痛癥狀
胰腺炎的疼痛癥狀主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,可能向背部放射,常伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,疼痛特點(diǎn)與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
急性胰腺炎的疼痛通常突然發(fā)作,程度劇烈且持續(xù)不緩解,疼痛多位于中上腹或左上腹,部分患者描述為刀割樣或鈍痛,彎腰抱膝體位可能稍緩解。進(jìn)食后疼痛明顯加重,尤其是高脂飲食。伴隨癥狀包括頻繁嘔吐、腹脹、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚黏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血淀粉酶和脂肪酶顯著升高,影像學(xué)顯示胰腺水腫或壞死。
慢性胰腺炎的疼痛表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹隱痛或鈍痛,持續(xù)時(shí)間較長,疼痛程度較急性期輕但更具頑固性。典型特征是疼痛與進(jìn)食相關(guān),高脂餐后加重,夜間疼痛明顯。隨著胰腺功能減退,可能出現(xiàn)脂肪瀉、體重下降等胰腺外分泌功能不足表現(xiàn)。影像學(xué)可見胰腺鈣化、胰管擴(kuò)張等特征性改變。長期疼痛可能與胰管梗阻、胰腺神經(jīng)炎癥等因素有關(guān)。
胰腺炎疼痛需與胃十二指腸潰瘍穿孔、膽絞痛、心肌梗死等急腹癥鑒別。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)立即禁食并就醫(yī),通過血液檢查、腹部超聲或CT明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食、胃腸減壓,疼痛緩解后逐步恢復(fù)低脂飲食,避免酒精和暴飲暴食。慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶并定期隨訪,預(yù)防疼痛反復(fù)發(fā)作和胰腺功能進(jìn)一步惡化。
相關(guān)推薦




