手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、對稱性疼痛、關(guān)節(jié)畸形、血液檢查異常等表現(xiàn)判斷。該病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。

1、晨僵

晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后手指關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。這種僵硬感可能隨著活動逐漸緩解，但嚴(yán)重時(shí)會影響日常動作如握拳、拿筷子。晨僵通常與夜間炎癥因子積累有關(guān)，需與普通疲勞區(qū)分。若晨僵反復(fù)出現(xiàn)且伴隨其他癥狀，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。

2、關(guān)節(jié)腫脹

手指近端指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性腫脹，觸摸時(shí)有溫?zé)岣校?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚可能發(fā)紅。腫脹多呈梭形，與骨關(guān)節(jié)炎的骨性膨大不同。關(guān)節(jié)腔積液和滑膜增生是主要原因，腫脹程度與炎癥活動相關(guān)。長期未控制的腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。

3、對稱性疼痛

疼痛通常雙側(cè)手指對稱出現(xiàn)，初期為間歇性鈍痛，后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛在寒冷、潮濕環(huán)境或過度使用后加重，休息后緩解不明顯。疼痛部位多集中在近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，可能伴隨壓痛感。需注意與勞損性疼痛的非對稱性特點(diǎn)區(qū)分。

4、關(guān)節(jié)畸形

疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變?；斡申P(guān)節(jié)軟骨破壞、韌帶松弛及肌腱失衡共同導(dǎo)致，通常不可逆。早期患者可能出現(xiàn)手指偏向尺側(cè)偏移，后期關(guān)節(jié)融合導(dǎo)致功能喪失?；纬霈F(xiàn)提示疾病已進(jìn)入中晚期。

5、血液檢查異常

類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性是重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，但部分患者可能始終陰性。炎癥指標(biāo)如血沉、C反應(yīng)蛋白常升高，反映疾病活動度。需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，單一抗體陽性不能確診。建議完善雙手X線或超聲檢查評估關(guān)節(jié)損傷程度。

懷疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。日常注意手指保暖，減少提重物等機(jī)械性刺激，均衡飲食有助于控制炎癥。確診后需遵醫(yī)囑長期規(guī)范治療，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。早期干預(yù)可顯著延緩關(guān)節(jié)破壞，改善生活質(zhì)量。