小孩發(fā)燒時怕冷怎么回事
小孩發(fā)燒時怕冷可能與體溫調節(jié)中樞紊亂、感染性發(fā)熱、環(huán)境溫度過低、脫水、甲狀腺功能異常等因素有關。發(fā)熱是機體對病原體的防御反應，怕冷常伴隨寒戰(zhàn)出現(xiàn)，需結合具體病因處理。
1、體溫調節(jié)中樞紊亂
下丘腦體溫調定點受致熱原影響上移，機體誤判當前溫度低于設定值，通過骨骼肌顫抖產熱并收縮皮膚血管減少散熱，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)怕冷?？杀O(jiān)測腋溫變化，用溫水擦拭四肢幫助散熱。
2、感染性發(fā)熱
細菌或病毒感染釋放內源性致熱原，刺激前列腺素E2合成導致發(fā)熱。常見于流感、肺炎鏈球菌肺炎等疾病，伴隨咳嗽、咽痛等癥狀。需查血常規(guī)區(qū)分感染類型，細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。
3、環(huán)境溫度過低
寒冷環(huán)境使體表溫度感受器向中樞傳遞低溫信號，觸發(fā)寒戰(zhàn)反應。家長需將室溫維持在24-26℃，避免直吹空調風，穿戴透氣棉質衣物保暖。
4、脫水
高熱加速水分蒸發(fā)，血容量不足影響血液循環(huán)產熱，可能出現(xiàn)畏寒。建議少量多次飲用口服補液鹽Ⅲ，觀察尿量及囟門凹陷情況。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素分泌不足時代謝率下降，產熱減少伴畏寒，需檢測游離T3、T4及TSH水平。先天性甲減患兒需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱畏寒時，應先測量體溫并記錄波動情況，避免過度包裹影響散熱。保持室內空氣流通，每日補充水分800-1000毫升，選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚栓劑，用藥間隔不少于4小時。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)嗜睡、皮疹等癥狀，須立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴重感染?；謴推陲嬍骋饲宓m量補充維生素C促進修復，如西藍花泥、獼猴桃汁等。
