小孩發(fā)燒時(shí)身上發(fā)冷通常是體溫上升期的正常生理現(xiàn)象，可能與體溫調(diào)定點(diǎn)上移、機(jī)體產(chǎn)熱增加、皮膚血管收縮、骨骼肌戰(zhàn)栗以及環(huán)境溫度不適等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?/p>

一、體溫調(diào)定點(diǎn)上移

當(dāng)致病因素刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)時(shí)，會(huì)促使前列腺素等致熱原釋放，這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。此時(shí)機(jī)體誤認(rèn)為當(dāng)前體溫低于設(shè)定值，便會(huì)啟動(dòng)產(chǎn)熱和減少散熱的機(jī)制，從而產(chǎn)生寒冷感。這種情況是發(fā)熱過(guò)程中的常見反應(yīng)，通常無(wú)須特殊處理，隨著體溫趨于穩(wěn)定，發(fā)冷感會(huì)逐漸緩解。

二、機(jī)體產(chǎn)熱增加

在發(fā)熱初期，為達(dá)到上調(diào)后的體溫調(diào)定點(diǎn)，身體會(huì)通過(guò)加快新陳代謝、增加肌肉活動(dòng)等方式來(lái)產(chǎn)生更多熱量。這個(gè)過(guò)程會(huì)使孩子感到寒冷，甚至出現(xiàn)畏寒、蜷縮等行為。家長(zhǎng)可適當(dāng)為患兒增添衣物或加蓋薄被，但需注意避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱受阻，反而不利于體溫下降。

三、皮膚血管收縮

為減少熱量散失，交感神經(jīng)興奮會(huì)使皮膚血管收縮，血流減少，導(dǎo)致皮膚溫度降低。孩子因此會(huì)感覺(jué)身上發(fā)冷，甚至出現(xiàn)手腳冰涼、起雞皮疙瘩等現(xiàn)象。這是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制，家長(zhǎng)可以用溫?zé)岬拿聿潦煤⒆拥氖帜_，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解不適。

四、骨骼肌戰(zhàn)栗

骨骼肌不自主地節(jié)律性收縮是機(jī)體快速產(chǎn)熱的重要方式，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)。寒戰(zhàn)可短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量熱量，幫助體溫迅速升高至調(diào)定點(diǎn)，但同時(shí)會(huì)讓孩子明顯感到寒冷和不適。此時(shí)應(yīng)保證孩子處于溫暖舒適的環(huán)境中，避免因寒冷刺激加重戰(zhàn)栗。

五、環(huán)境溫度不適

若周圍環(huán)境溫度過(guò)低或穿蓋不足，外界寒冷刺激會(huì)加劇孩子的冷感。尤其在高熱時(shí)，孩子對(duì)溫度變化更為敏感，不適宜的環(huán)境會(huì)放大這種不適。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整室內(nèi)溫度至適宜范圍，通常保持在22-24攝氏度，并根據(jù)孩子的實(shí)時(shí)感受靈活調(diào)整衣物和被褥。

小孩發(fā)燒時(shí)身上發(fā)冷多為體溫上升期的伴隨癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫變化及有無(wú)其他異常表現(xiàn)。保證孩子充分休息，提供充足的水分以防脫水，飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)三天、體溫超過(guò)39攝氏度、出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮疹、抽搐或發(fā)冷癥狀伴隨嚴(yán)重不適，須立即就醫(yī)，由醫(yī)生明確病因并指導(dǎo)后續(xù)治療與護(hù)理。