HPV檢查是18通常指檢測(cè)出高危型人乳頭瘤病毒18型感染，這屬于宮頸癌篩查的常見(jiàn)結(jié)果，需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。

高危型HPV 18型感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要高危亞型之一，其病毒DNA具有較高的致癌風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變并最終發(fā)展為浸潤(rùn)性宮頸癌。多數(shù)情況下HPV 18型感染為一過(guò)性感染，機(jī)體免疫系統(tǒng)可在數(shù)月至兩年內(nèi)自行清除病毒，此階段通常無(wú)明顯臨床癥狀。當(dāng)感染持續(xù)存在時(shí)，病毒基因組整合入宿主細(xì)胞可能誘發(fā)宮頸細(xì)胞異常增生，早期可能表現(xiàn)為接觸性出血、陰道分泌物異常增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等非特異性癥狀。臨床處理需依據(jù)宮頸細(xì)胞學(xué)TCT檢查結(jié)果進(jìn)行分層管理，若細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常，通常建議定期復(fù)查隨訪，通過(guò)提高免疫力幫助病毒清除；若細(xì)胞學(xué)檢查提示低級(jí)別病變，可能需要進(jìn)行陰道鏡檢查評(píng)估宮頸狀況；若細(xì)胞學(xué)檢查提示高級(jí)別病變或更嚴(yán)重異常，則需通過(guò)陰道鏡引導(dǎo)下宮頸活檢進(jìn)行病理診斷確認(rèn)病變程度。

少數(shù)情況下HPV 18型感染可能與宮頸癌前病變或宮頸癌直接相關(guān)，這種風(fēng)險(xiǎn)隨感染持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)而增加。持續(xù)感染狀態(tài)下病毒E6、E7癌蛋白持續(xù)表達(dá)可抑制宿主細(xì)胞p53和Rb腫瘤抑制蛋白功能，導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控失常和基因組不穩(wěn)定性增加。這種病理改變?cè)诮M織學(xué)上可表現(xiàn)為宮頸上皮內(nèi)瘤變，根據(jù)異常細(xì)胞占據(jù)上皮層的厚度分為不同級(jí)別，高級(jí)別病變具有較高進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的概率。確診需要依靠宮頸組織病理學(xué)檢查，治療方法根據(jù)病變程度而異，低級(jí)別病變可能僅需定期隨訪觀察，高級(jí)別病變通常需要接受宮頸錐切術(shù)等局部切除治療，而早期宮頸癌則需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療等綜合治療方案。

發(fā)現(xiàn)HPV 18型陽(yáng)性后應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加富含維生素C、維生素E及葉酸的新鮮蔬菜水果攝入，這些營(yíng)養(yǎng)素有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。堅(jiān)持適度體育鍛煉如每周進(jìn)行三到五次有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙、過(guò)量飲酒等可能降低免疫力的不良生活習(xí)慣。嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的時(shí)間間隔進(jìn)行復(fù)查隨訪，通常建議六到十二個(gè)月復(fù)查HPV和TCT聯(lián)合篩查，不要因暫時(shí)沒(méi)有癥狀而忽視定期檢查的重要性。如果出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物改變或下腹不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，不要自行使用藥物或保健品試圖清除病毒，目前尚無(wú)特效藥物可直接清除HPV病毒，臨床干預(yù)主要針對(duì)病毒引起的宮頸病變而非病毒本身。