如何預(yù)防兒童矮小癥的發(fā)生
預(yù)防兒童矮小癥需從營養(yǎng)管理、生長監(jiān)測、疾病防控、運動促進和心理關(guān)懷五方面綜合干預(yù)。
1、營養(yǎng)管理
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，鈣質(zhì)如牛奶、豆制品，以及維生素D。避免長期單一飲食，限制高糖高脂零食。6月齡后及時添加輔食，1歲以上兒童每周至少攝入15種不同食材。貧血患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液。
2、生長監(jiān)測
家長需每月測量并記錄身高體重，使用標(biāo)準(zhǔn)生長曲線圖評估。3歲前每年增長低于7厘米，3歲至青春期前每年增長低于5厘米需就醫(yī)。定期進行骨齡檢測，若骨齡落后實際年齡2年以上應(yīng)排查生長激素缺乏癥。
3、疾病防控
及時治療慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染等消耗性疾病。先天性甲狀腺功能減退癥患兒需終身服用左甲狀腺素鈉片。避免長期使用糖皮質(zhì)激素，哮喘兒童可選用布地奈德吸入氣霧劑替代治療。
4、運動促進
每日保證1小時縱向運動如跳繩、籃球、游泳等，促進生長板軟骨細(xì)胞增殖。避免過早進行負(fù)重力量訓(xùn)練。運動后補充碳水化合物和蛋白質(zhì)，如香蕉搭配酸奶。
5、心理關(guān)懷
營造輕松家庭環(huán)境，睡眠時保持全黑暗狀態(tài)。生長緩慢兒童易產(chǎn)生自卑心理，家長應(yīng)避免當(dāng)眾談?wù)撋砀邌栴}。夜間22點前入睡，保證深度睡眠時生長激素脈沖式分泌。
預(yù)防矮小癥需建立從孕期開始的全程管理計劃，孕婦應(yīng)補充葉酸和鐵劑預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。出生后堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月，適時引入富含鋅的肉類輔食。學(xué)齡期兒童每日睡眠時間不少于9小時，減少電子屏幕使用。定期進行戶外活動接受日光照射，但需做好防曬保護。發(fā)現(xiàn)生長速率下降時，應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌科就診，通過胰島素樣生長因子1檢測和垂體MRI排查病理性因素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長激素注射液進行干預(yù)治療。
