胰頭癌的臨床表現(xiàn)主要有上腹部疼痛、黃疸、消瘦乏力、消化道癥狀以及腹部腫塊等。

一、上腹部疼痛

上腹部疼痛是胰頭癌早期較為常見的表現(xiàn)。這種疼痛通常位于中上腹或偏右，初期可能為隱痛或鈍痛，常在飯后或夜間加重。隨著腫瘤進(jìn)展，疼痛可能向腰背部放射，呈現(xiàn)持續(xù)性的劇痛，平臥時可能加劇，坐起或前傾時有所緩解。疼痛的產(chǎn)生與腫瘤侵犯胰腺周圍的神經(jīng)叢、導(dǎo)致胰管梗阻引發(fā)胰管內(nèi)壓力增高，或腫瘤直接壓迫周圍組織有關(guān)。

二、黃疸

黃疸是胰頭癌最具特征性的表現(xiàn)之一，是由于腫瘤壓迫或侵犯膽總管下端，導(dǎo)致膽汁排出受阻所致?；颊呖沙霈F(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便顏色變淺呈陶土色，并伴有皮膚瘙癢。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，且多為無痛性黃疸，這與膽總管結(jié)石引起的黃疸常伴有腹痛有所不同。

三、消瘦乏力

短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重下降和全身乏力是胰頭癌的突出表現(xiàn)。消瘦的原因是多方面的，包括腫瘤消耗大量能量、胰液分泌不足導(dǎo)致食物消化吸收障礙、以及因疼痛和消化道癥狀引起的食欲減退?；颊呖赡茉跀?shù)月內(nèi)體重下降超過原體重的百分之十，同時伴有貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。

四、消化道癥狀

胰頭癌患者常出現(xiàn)一系列消化道癥狀，包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或脂肪瀉。脂肪瀉是由于胰腺外分泌功能受損，胰脂肪酶分泌不足，導(dǎo)致食物中的脂肪不能被充分消化吸收，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩、有惡臭且漂浮于水面。腫瘤壓迫十二指腸還可能引起進(jìn)食后飽脹感或嘔吐。

五、腹部腫塊

腹部腫塊多在疾病中晚期出現(xiàn)，可在右上腹或中上腹觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的腫塊。這通常是腫大的膽囊，因膽汁淤積所致，稱為庫瓦西耶征，也可能是腫瘤本身或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。觸及腫塊通常提示病程已進(jìn)入較晚期。部分患者還可能因脾靜脈受壓出現(xiàn)脾臟腫大，或出現(xiàn)腹水等晚期表現(xiàn)。

當(dāng)出現(xiàn)不明原因的上腹部持續(xù)疼痛、進(jìn)行性加重的黃疸、短期內(nèi)顯著消瘦等癥狀時，應(yīng)高度警惕胰頭癌的可能，并及時前往醫(yī)院就診，通常需掛消化內(nèi)科或肝膽胰外科。醫(yī)生會通過腫瘤標(biāo)志物檢測、腹部超聲、CT或磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行初步篩查和診斷。確診后，治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定，可能包括手術(shù)、化療、放療等。日常生活中，患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，采用少食多餐的方式，避免高脂肪飲食加重脂肪瀉。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查，對于管理病情、改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。