小孩子反復發(fā)燒又拉肚子怎么辦
兒童反復發(fā)熱伴腹瀉可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物對癥治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、腸道菌群失調(diào)、免疫缺陷等因素引起。
1、補液防脫水
兒童腹瀉伴隨發(fā)熱容易導致脫水，需及時補充口服補液鹽III或米湯加鹽溶液。每腹瀉一次補充50-100毫升液體，出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時需增加補液量。避免直接飲用高糖飲料或純水，防止電解質(zhì)紊亂加重。
2、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳并增加喂養(yǎng)頻次，已添加輔食的兒童可進食米粥、面條等低渣食物。暫停高糖高脂及乳制品攝入，待癥狀緩解后逐步恢復常規(guī)飲食。家長需記錄兒童每日進食量與大便性狀變化。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，或使用退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴，發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。家長需保持兒童衣物透氣，室溫維持在24-26℃為宜。
4、藥物對癥治療
細菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可保護腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃時按體重服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)發(fā)熱3天以上、血便、嘔吐無法進食或出現(xiàn)嗜睡等癥狀時，需及時進行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等檢查。免疫缺陷患兒或早產(chǎn)兒出現(xiàn)癥狀應立即就醫(yī)，必要時需住院進行靜脈補液治療。
護理期間家長需每日記錄兒童體溫、排便次數(shù)及性狀變化，便后及時清潔會陰部預防尿路感染。恢復期可逐步添加蘋果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的食物，避免進食生冷刺激食物2周以上。癥狀完全消失后仍建議繼續(xù)補充益生菌1-2周，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標，若體重持續(xù)不增長需復查腸道吸收功能。保持居住環(huán)境通風清潔，培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習慣，流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
