小葉性肺炎的典型病變是什么
小葉性肺炎的典型病變是細支氣管及其周圍肺泡的急性化膿性炎癥。小葉性肺炎主要由細菌感染引起,病變多呈灶狀分布,常見于雙肺下葉,主要表現(xiàn)為細支氣管管腔內膿性滲出物、肺泡壁充血水腫及炎性細胞浸潤。
小葉性肺炎的病理變化以細支氣管為中心,炎癥向周圍肺泡擴散形成灶狀病變。細支氣管黏膜充血水腫,管腔內充滿中性粒細胞、脫落上皮細胞和黏液構成的膿性滲出物。受累肺泡腔內可見大量中性粒細胞、紅細胞和纖維素滲出,肺泡壁毛細血管擴張充血。病變區(qū)域與正常肺組織交錯分布,嚴重時多個病灶可融合成片。部分病例可見細支氣管壁壞死或小膿腫形成。由于炎癥局限于肺小葉范圍,胸膜通常不受累。
小葉性肺炎多見于嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者。起病時常有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰等表現(xiàn),聽診可聞及濕啰音。X線檢查顯示雙肺下葉不規(guī)則斑片狀陰影。及時使用敏感抗生素治療預后良好,但延誤治療可能導致肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥。日常需注意防寒保暖,避免吸入性感染,高危人群可接種肺炎疫苗預防。




