患結(jié)腸癌該怎么辦
結(jié)腸癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。結(jié)腸癌通常與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。
1、手術(shù)治療
根治性切除術(shù)是早期結(jié)腸癌的首選方案，根據(jù)腫瘤位置可能采用右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等術(shù)式。對(duì)于局部進(jìn)展期患者可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，若發(fā)生腸梗阻需急診手術(shù)解除梗阻。
2、化學(xué)治療
奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片常用于術(shù)后輔助化療，可降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌，伊立替康注射液等藥物可控制病情進(jìn)展?；熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、放射治療
術(shù)前放療可使部分直腸癌降期提高手術(shù)切除率，術(shù)后放療適用于局部復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者。放射性腸炎是常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹瀉、便血等癥狀。
4、靶向治療
西妥昔單抗注射液適用于RAS基因野生型患者，可抑制腫瘤血管生成。貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療能延長(zhǎng)晚期患者生存期，但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌。免疫相關(guān)不良反應(yīng)需警惕甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌病變。
結(jié)腸癌患者術(shù)后需保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維，適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜。規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助緩解焦慮情緒。
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