癲癇病主要表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失、肢體抽搐等癥狀，治療方式包括抗癲癇藥物控制、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等。癲癇發(fā)作可能與腦部損傷、遺傳因素、代謝異常、感染或腫瘤等因素有關(guān)，通常伴隨口吐白沫、雙眼上翻、肌肉強直等癥狀。

1、抗癲癇藥物

卡馬西平片適用于部分性發(fā)作，通過抑制神經(jīng)元異常放電發(fā)揮作用。丙戊酸鈉緩釋片對全面性強直陣攣發(fā)作有效，需監(jiān)測肝功能。左乙拉西坦片可用于成人及兒童肌陣攣發(fā)作，常見不良反應(yīng)為嗜睡。拉莫三嗪片對難治性癲癇有輔助療效，需逐步調(diào)整劑量。苯巴比妥片作為傳統(tǒng)藥物，可用于急性發(fā)作控制，但長期使用可能產(chǎn)生依賴性。

2、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器減少發(fā)作頻率，適用于藥物難治性患者。胼胝體切開術(shù)可阻斷異常放電擴散，主要針對跌倒發(fā)作患者。術(shù)前需進行視頻腦電圖監(jiān)測和MRI定位致癇灶，術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、腦脊液漏等，需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。

3、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可模擬饑餓狀態(tài)產(chǎn)生酮體，抑制癲癇放電。適用于兒童難治性癲癇，需營養(yǎng)師制定個性化食譜。常見不良反應(yīng)包括便秘、低血糖，需定期監(jiān)測血酮和血脂。治療初期可能出現(xiàn)乏力癥狀，通常2-3周后適應(yīng)。需長期堅持并配合常規(guī)抗癲癇藥物治療。

4、腦深部電刺激

通過植入電極刺激丘腦前核調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動，適用于成人局灶性發(fā)作。需定期調(diào)整刺激參數(shù)以達到最佳效果，設(shè)備電池壽命約3-5年。治療初期可能加重發(fā)作頻率，需密切觀察。禁忌證包括凝血功能障礙、顱內(nèi)感染等，術(shù)前需全面評估。

5、康復(fù)治療

認知行為訓(xùn)練可改善發(fā)作后認知功能障礙，需重復(fù)進行。物理治療幫助恢復(fù)運動功能，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。心理疏導(dǎo)減輕病恥感，提高治療依從性。職業(yè)訓(xùn)練促進社會功能重建，家屬需參與康復(fù)計劃。建立發(fā)作日記記錄誘因和頻率，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡，限制咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期間需保護頭部防止外傷，將患者側(cè)臥保持呼吸道通暢。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可自行調(diào)整藥物劑量。外出時攜帶病情說明卡，避免從事高空作業(yè)或游泳等危險活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征，就診時向醫(yī)生詳細描述。