吐綠痰怎么回事
吐綠痰可能與細(xì)菌感染、慢性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。可通過痰培養(yǎng)、血常規(guī)、胸部CT等方式明確診斷，并遵醫(yī)囑使用抗生素、祛痰藥等治療。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是吐綠痰的常見原因，多見于銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲呼吸道。痰液因含大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌代謝產(chǎn)物而呈綠色?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咳嗽加重。需通過痰培養(yǎng)明確病原體，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎患者因長期氣道炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多，合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)綠痰。多伴隨持續(xù)性咳嗽、氣促。建議戒煙并避免空氣污染，急性發(fā)作期需使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合頭孢克肟膠囊抗感染。
3、肺炎
細(xì)菌性肺炎可引起肺泡內(nèi)炎性滲出，痰液積聚后氧化變綠。典型癥狀包括高熱、呼吸急促、肺部濕啰音。確診需結(jié)合胸片檢查，治療常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片，同時(shí)輔以布地奈德霧化吸入減輕炎癥。
4、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部時(shí)，可能被誤認(rèn)為綠痰?；颊叨嘤斜侨?、頭痛、面部壓迫感。鼻內(nèi)鏡檢查可見膿性分泌物，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻竇黏膜水腫。
5、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留，繼發(fā)感染后痰液呈黃綠色。特征為大量膿痰、反復(fù)咯血。高分辨率CT可明確診斷，穩(wěn)定期需長期服用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，急性感染時(shí)加用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
吐綠痰期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于呼吸道刺激癥狀緩解。若痰量突然增多或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，須立即就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者需定期復(fù)查肺功能，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
