兒童普外科一般看什么病
兒童普外科主要診治先天性畸形、急腹癥、腹部腫瘤、外傷和感染性疾病等。
一、先天性畸形
先天性畸形是兒童普外科常見疾病類型，主要包括先天性巨結(jié)腸、膽道閉鎖和臍膨出等。先天性巨結(jié)腸由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致排便障礙，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和胎便排出延遲。膽道閉鎖會引起膽汁淤積性黃疸，需在生后兩個月內(nèi)完成葛西手術。臍膨出表現(xiàn)為腹壁缺損伴腹腔臟器突出，需要分期手術修復。
二、急腹癥
急腹癥以急性闌尾炎、腸套疊和腸梗阻為代表。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。腸套疊好發(fā)于嬰幼兒，呈現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和腹部包塊三聯(lián)征，空氣灌腸是主要復位手段。腸梗阻可由腸粘連或腸旋轉(zhuǎn)不良引起，需要禁食和胃腸減壓處理。
三、腹部腫瘤
兒童腹部腫瘤包括神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤和肝母細胞瘤等實體腫瘤。神經(jīng)母細胞瘤起源于交感神經(jīng)鏈，可分泌兒茶酚胺引起高血壓。腎母細胞瘤表現(xiàn)為無癥狀腹部包塊，超聲檢查可見腎臟占位性病變。肝母細胞瘤多伴有甲胎蛋白顯著升高，治療需要手術切除結(jié)合化療方案。
四、外傷
腹部外傷涵蓋肝脾破裂、腸管損傷和胰腺挫傷等類型。肝脾破裂表現(xiàn)為腹部壓痛和失血性休克，CT檢查可明確損傷程度。腸管損傷常見于安全帶壓迫，可能引起腸穿孔和彌漫性腹膜炎。胰腺挫傷可發(fā)展為創(chuàng)傷性胰腺炎，需要監(jiān)測血淀粉酶水平變化。
五、感染性疾病
感染性疾病包括急性化膿性淋巴結(jié)炎、肛周膿腫和壞死性筋膜炎。急性化膿性淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫熱痛。肛周膿腫需切開引流并注意形成肛瘺的可能。壞死性筋膜炎是嚴重軟組織感染，需要廣泛清創(chuàng)和強力抗生素治療。
兒童普外科疾病需要專業(yè)評估和個體化治療，家長應注意觀察孩子的腹部癥狀變化，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進行術后康復訓練。合理搭配飲食營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動導致傷口裂開。定期隨訪復查超聲和血液檢查，及時發(fā)現(xiàn)處理并發(fā)癥，促進兒童全面康復。
