結(jié)腸癌的晚期會(huì)有哪些癥狀

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結(jié)腸癌晚期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。晚期癥狀主要與腫瘤浸潤(rùn)深度、轉(zhuǎn)移部位及并發(fā)癥相關(guān)。

1、排便習(xí)慣改變

腫瘤占據(jù)腸腔導(dǎo)致糞便形態(tài)變細(xì)或呈鉛筆狀，部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。直腸指檢可能觸及腫塊，腸鏡檢查可見(jiàn)潰瘍型或菜花樣腫物。伴隨里急后重感時(shí)需警惕直腸受累。

2、持續(xù)性腹痛

腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或腹膜可引起定位不明確的隱痛，腸穿孔時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛。腹部CT可見(jiàn)腸壁增厚及周圍淋巴結(jié)腫大，CA199等腫瘤標(biāo)志物可能升高。

3、進(jìn)行性消瘦

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重半年內(nèi)下降超過(guò)10%。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)分?！?分，血清白蛋白多低于30g/L。需警惕惡病質(zhì)綜合征的發(fā)生。

4、腸梗阻表現(xiàn)

左半結(jié)腸腫瘤更易引發(fā)機(jī)械性梗阻，出現(xiàn)腹脹、嘔吐及停止排氣排便。立位腹平片顯示階梯狀液氣平面，增強(qiáng)CT可明確梗阻部位及是否存在腸系膜缺血。

5、轉(zhuǎn)移灶癥狀

肝轉(zhuǎn)移多見(jiàn)右上腹痛及黃疸，肺轉(zhuǎn)移以咳嗽咳血為主，骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折。PET-CT可評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況，病理活檢確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶來(lái)源。

晚期結(jié)腸癌患者需采用高蛋白高熱量飲食維持營(yíng)養(yǎng)，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)；疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物；每日記錄排便情況及體重變化，出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時(shí)立即就醫(yī)；家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡，保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)；心理支持有助于改善生存質(zhì)量，可參與腫瘤?？谱o(hù)理小組獲得專業(yè)指導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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