脊椎骨折怎樣治療好
脊椎骨折的治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。脊椎骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。
1、臥床休息
輕度脊椎骨折患者通常需要絕對臥床休息4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間應(yīng)定時軸向翻身，避免發(fā)生壓瘡。可配合腰背部熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛減輕后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定
穩(wěn)定性脊椎骨折可選用胸腰骶矯形器或頸托進行外固定，固定時間一般為8-12周。支具能限制脊柱活動，促進骨折愈合，使用時需注意松緊度，避免皮膚壓傷。拆除支具后需進行漸進性康復(fù)訓(xùn)練。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物需配合鈣劑和維生素D使用，服藥期間監(jiān)測肝腎功能。疼痛劇烈者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后3天可戴支具下床活動。需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重骨折脫位伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，使用鈦網(wǎng) Cage 植入物和椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需臥床2-4周，佩戴支具3-6個月。手術(shù)風(fēng)險包括感染、內(nèi)固定失效等，需定期復(fù)查影像學(xué)。
脊椎骨折康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入800-1000mg鈣和400-800IU維生素D，適量食用牛奶、魚類、豆制品。避免彎腰搬重物，控制體重減輕脊柱負荷，戒煙限酒防止骨質(zhì)疏松加重?；謴?fù)后期可進行游泳、慢跑等低沖擊運動，定期復(fù)查骨密度和脊柱X線片。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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