脊椎骨折治療方法
脊椎骨折的治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。脊椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨疼痛、活動受限、神經(jīng)損傷等癥狀。
1、臥床休息
輕度脊椎骨折患者通常需要絕對臥床休息4-8周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間需保持脊柱中立位，使用硬板床并配合軸向翻身，防止壓瘡和深靜脈血栓。疼痛緩解后可逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用定制支具固定8-12周，常見有胸腰骶矯形器、頸托等。支具需每日佩戴18-20小時，期間定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。佩戴期間需注意皮膚護(hù)理，避免壓傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過穿刺向椎體注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)可用于部分爆裂骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重骨折脫位或合并神經(jīng)損傷需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，常用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)或前路鈦網(wǎng)植骨融合術(shù)。術(shù)后需臥床2-4周，逐步在支具保護(hù)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，完全骨愈合需3-6個月。
脊椎骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣和400-800IU維生素D，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。戒煙限酒，避免提重物和劇烈運動，定期進(jìn)行骨密度檢測?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以等長收縮練習(xí)為主，后期逐步增加抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)給予充分支持，幫助患者建立康復(fù)信心。
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