心衰晚期患者可能出現(xiàn)嗜睡癥狀。心力衰竭發(fā)展到終末期時(shí)，由于腦部供血供氧不足、代謝廢物堆積或合并其他并發(fā)癥，可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為嗜睡或意識(shí)障礙。

心衰晚期患者嗜睡主要與全身循環(huán)衰竭有關(guān)。心臟泵血功能嚴(yán)重下降時(shí)，腦血流灌注不足，腦細(xì)胞缺氧會(huì)引發(fā)疲倦和嗜睡。同時(shí)，肺部淤血導(dǎo)致血氧飽和度降低，二氧化碳潴留可能誘發(fā)二氧化碳麻醉狀態(tài)。腎功能不全時(shí)尿素氮等毒素蓄積也會(huì)抑制中樞神經(jīng)功能。部分患者因長(zhǎng)期使用利尿劑可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥，進(jìn)一步加重嗜睡癥狀。

少數(shù)情況下，心衰患者合并腦血管意外、嚴(yán)重感染或藥物過(guò)量時(shí)，嗜睡可能突然加重并發(fā)展為昏迷。使用鎮(zhèn)靜類藥物如嗎啡緩解呼吸困難時(shí)，藥物副作用也可能導(dǎo)致嗜睡。當(dāng)出現(xiàn)晝夜顛倒的睡眠模式或叫醒后很快再次入睡時(shí)，往往提示病情惡化。

心衰晚期患者出現(xiàn)嗜睡需加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)測(cè)，保持呼吸道通暢，定期翻身預(yù)防壓瘡。記錄每日出入量控制液體平衡，限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，若嗜睡伴隨呼吸困難加重、四肢冰冷或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本生命體征監(jiān)測(cè)方法，避免擅自調(diào)整藥物劑量，患者外出時(shí)需專人陪同防止跌倒。維持適宜室溫濕度，保證夜間安靜睡眠環(huán)境，白天可通過(guò)輕柔按摩或音樂刺激幫助維持清醒狀態(tài)。