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足弓內側痛是怎么回事

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足弓內側痛可能由足底筋膜炎、扁平足、脛骨后肌腱功能障礙、足部外傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術修復等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足弓內側痛可能與足底筋膜反復牽拉損傷有關，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯、長時間站立后加重。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可用超聲波治療促進修復，藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或塞來昔布膠囊口服。日常避免赤足行走，選擇足弓支撐鞋墊。

2、扁平足

先天性扁平足或后天足弓塌陷可能導致脛后肌腱代償性勞損，表現(xiàn)為行走時足弓酸脹、內側縱弓消失?？赏ㄟ^足印測試評估，定制矯形鞋墊分散壓力，嚴重者需進行距下關節(jié)制動術?？祻陀柧毎ǘ套憔毩?、毛巾抓握等足底肌肉強化動作。

3、脛骨后肌腱功能障礙

肌腱退變或撕裂會引發(fā)內踝下方沿肌腱走行區(qū)疼痛，單足提踵測試陽性時可初步判斷。早期可用氟比洛芬貼膏止痛配合踝關節(jié)支具固定，進展期需MRI評估是否需肌腱修復術?；颊邞苊馓S運動，游泳等非負重運動更適合康復。

4、足部外傷

足舟骨骨折或韌帶扭傷會造成局部壓痛和淤血，X線或CT可明確損傷程度。急性期采用RICE原則處理，穩(wěn)定型骨折用短腿石膏固定4-6周，配合接骨七厘片促進愈合?；謴推谥鸩竭M行踝泵運動和平衡訓練。

5、痛風性關節(jié)炎

第一跖趾關節(jié)或足舟骨處突發(fā)紅腫熱痛可能為尿酸鹽結晶沉積，血尿酸檢測超過420μmol/L可輔助診斷。急性發(fā)作期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴格限制內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

建議選擇軟硬適中的運動鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋長時間行走。每日可進行足底滾網(wǎng)球按摩、跟腱拉伸等放松練習，體重超標者需控制BMI在24以下以減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應及時至足踝外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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