食道潰瘍的治療方法主要有抑制胃酸分泌、保護(hù)食道黏膜、根除幽門螺桿菌、改善生活方式、手術(shù)治療等。

一、抑制胃酸分泌

抑制胃酸分泌是治療食道潰瘍的核心方法，可以減少胃酸對(duì)食道黏膜的進(jìn)一步侵蝕，為潰瘍愈合創(chuàng)造有利環(huán)境。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等，能夠強(qiáng)效抑制胃酸分泌，是治療的首選藥物。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、西咪替丁片等，也可用于抑制胃酸。通常需要遵醫(yī)囑足療程使用，以促進(jìn)潰瘍愈合。

二、保護(hù)食道黏膜

保護(hù)食道黏膜有助于在潰瘍表面形成保護(hù)層，隔離胃酸和食物的刺激，促進(jìn)黏膜修復(fù)。常用的黏膜保護(hù)劑包括鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。這類藥物可以在食道潰瘍表面形成一層保護(hù)膜，中和部分胃酸，并吸附膽汁酸，減輕對(duì)黏膜的損傷。通常建議在餐后或睡前服用，以延長(zhǎng)藥物在食道的停留時(shí)間，發(fā)揮更好的保護(hù)效果。

三、根除幽門螺桿菌

若食道潰瘍與胃食管反流病相關(guān)，且合并幽門螺桿菌感染，根除治療有助于改善胃內(nèi)環(huán)境，可能間接利于食道愈合。根除方案通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法。例如，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片以及枸櫞酸鉍鉀膠囊進(jìn)行治療。完成療程后需復(fù)查以確認(rèn)幽門螺桿菌是否被成功根除。

四、改善生活方式

改善生活方式是輔助治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)調(diào)整飲食，避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、辛辣刺激以及過(guò)甜、過(guò)酸的食物，戒煙限酒。進(jìn)食后不宜立即平臥，睡前2-3小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，利用重力減少夜間反流。同時(shí)，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張焦慮，因?yàn)榫駢毫σ部赡苡绊懳改c功能，加重癥狀。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于極少數(shù)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、足療程的內(nèi)科藥物治療后，潰瘍?nèi)圆挥?、反?fù)發(fā)作、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或懷疑有惡變傾向的患者。手術(shù)方式主要包括抗反流手術(shù)，如腹腔鏡下胃底折疊術(shù)，其目的是加強(qiáng)食管下括約肌功能，減少胃內(nèi)容物反流。對(duì)于因食道裂孔疝導(dǎo)致的嚴(yán)重反流和潰瘍，也可能需要進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)治療決策需由醫(yī)生全面評(píng)估后慎重做出。

食道潰瘍患者在治療期間及康復(fù)后，需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活與飲食習(xí)慣。飲食上應(yīng)遵循少食多餐的原則，選擇細(xì)軟、易消化的食物，如粥、爛面條、蒸蛋等，充分咀嚼。避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料，減少脂肪攝入。穿著寬松衣物，避免增加腹壓。保持健康體重，因肥胖會(huì)增加腹壓，促進(jìn)反流。定期隨訪復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和緩解壓力，但應(yīng)避免仰臥起坐、舉重等增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。通過(guò)規(guī)范治療和持之以恒的自我管理，大多數(shù)食道潰瘍可以獲得良好愈合并預(yù)防復(fù)發(fā)。