膝蓋骨下面骨頭突出可能由生理性結(jié)構(gòu)、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕腱炎、膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征、脛骨平臺(tái)骨折后畸形愈合等原因引起。

一、生理性結(jié)構(gòu)

部分人群的脛骨結(jié)節(jié)在生長(zhǎng)發(fā)育期或成年后本身就較為突出，這是一種正常的骨骼解剖變異，通常不伴有疼痛、腫脹或活動(dòng)受限。這種情況無(wú)須特殊治療，日常注意避免膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊即可。如果因外觀問(wèn)題產(chǎn)生困擾，可通過(guò)穿戴寬松衣物等方式進(jìn)行心理調(diào)適。

二、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

該情況可能與青少年時(shí)期脛骨結(jié)節(jié)骨骺受到髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致缺血性壞死有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方局部骨性突起、壓痛，尤其在跑跳后疼痛加劇。治療上，急性期需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉治療。

三、髕腱炎

髕腱炎可能與長(zhǎng)期過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致連接髕骨與脛骨的髕腱發(fā)生勞損性炎癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為髕骨下方疼痛、局部壓痛，慢性期可能因肌腱增厚而在體表觸及硬結(jié)。治療措施包括休息、冰敷，并可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，配合進(jìn)行股四頭肌的離心性力量訓(xùn)練。

四、膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征

此情況可能與膝關(guān)節(jié)內(nèi)先天存在的滑膜皺襞因外傷或慢性炎癥而增生肥厚有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛、彈響，屈伸活動(dòng)時(shí)可能觸及條索狀物。治療上，可先嘗試保守治療，如遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏，并進(jìn)行股四頭肌肌力訓(xùn)練。若癥狀嚴(yán)重，可能需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。

五、脛骨平臺(tái)骨折后畸形愈合

該情況由嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)外傷導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折，若復(fù)位不良或愈合過(guò)程中發(fā)生移位，可造成局部骨骼畸形隆起，通常伴有膝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)定或活動(dòng)受限。治療需根據(jù)畸形程度和癥狀決定，若影響功能，可能需要進(jìn)行脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)矯正。

若發(fā)現(xiàn)膝蓋骨下方出現(xiàn)不明原因的骨頭突出，尤其伴隨疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或近期有外傷史時(shí)，建議及時(shí)前往骨科就診。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重蹲起、爬山、上下樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸，選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋，保持健康體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力，均有助于維護(hù)膝關(guān)節(jié)健康。