什么叫肺結(jié)核晚期
肺結(jié)核晚期是指結(jié)核分枝桿菌感染肺部后未及時(shí)治療,導(dǎo)致肺組織廣泛破壞、多器官受累的終末階段,常伴隨空洞形成、纖維化及嚴(yán)重呼吸功能障礙。
肺結(jié)核晚期患者通常存在長(zhǎng)期咳嗽、咯血、消瘦等癥狀,肺部影像學(xué)可見(jiàn)大面積干酪樣壞死或厚壁空洞。結(jié)核菌可能通過(guò)血行播散引發(fā)骨結(jié)核、腎結(jié)核等肺外感染,部分患者因胸膜粘連出現(xiàn)持續(xù)性胸痛。免疫抑制人群更易進(jìn)展至晚期,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速病情惡化。晚期肺結(jié)核治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物長(zhǎng)程給藥,耐藥病例需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性呼吸衰竭,需氧療或機(jī)械通氣支持。
肺結(jié)核晚期患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素A和鋅以促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激食物誘發(fā)咯血。保持居室通風(fēng)消毒,佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成18-24個(gè)月藥物治療周期。定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢測(cè),出現(xiàn)呼吸困難加重或新發(fā)發(fā)熱需立即就醫(yī)。家屬接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查,兒童及老年人等易感人群可考慮預(yù)防性用藥。




