小腿肌肉萎縮是怎么回事
小腿肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)修復(fù)治療、肌肉訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、神經(jīng)損傷
周圍神經(jīng)損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致小腿肌肉萎縮，常見(jiàn)于坐骨神經(jīng)損傷、腰椎間盤突出等疾病。患者可能出現(xiàn)肌力下降、感覺(jué)異常等癥狀。神經(jīng)修復(fù)治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
2、肌肉疾病
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉疾病會(huì)導(dǎo)致小腿肌肉萎縮，通常伴隨肌酶升高和對(duì)稱性肌無(wú)力。確診需肌電圖和肌肉活檢，治療可使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
3、廢用性萎縮
長(zhǎng)期臥床、骨折固定或中風(fēng)偏癱后肢體活動(dòng)減少可引起廢用性肌肉萎縮。表現(xiàn)為肌肉體積縮小但肌纖維結(jié)構(gòu)完整，通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、電刺激療法可恢復(fù)，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白分解，常見(jiàn)于慢性消耗性疾病患者。需補(bǔ)充乳清蛋白粉和支鏈氨基酸，同時(shí)治療原發(fā)病。血液檢查可見(jiàn)白蛋白降低，伴隨全身性肌肉消瘦和水腫。
5、遺傳因素
脊髓性肌萎縮癥等遺傳性疾病會(huì)引起進(jìn)行性小腿肌肉萎縮，多始于嬰幼兒期?；驒z測(cè)可確診，目前可用諾西那生鈉注射液進(jìn)行基因修飾治療，配合呼吸訓(xùn)練和脊柱矯形器改善生活質(zhì)量。
小腿肌肉萎縮患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。進(jìn)行坐位提踵、彈力帶訓(xùn)練等針對(duì)性鍛煉時(shí)，需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制強(qiáng)度。定期監(jiān)測(cè)肌力和肌肉圍度變化，合并糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控糖。出現(xiàn)肌束震顫或肌痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查肌電圖，避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
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