前列腺增生肥大可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)治療、開(kāi)放手術(shù)治療等方式治療，通常由年齡增長(zhǎng)、雄激素水平失衡、慢性炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。

一、調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式是治療前列腺增生肥大的基礎(chǔ)，有助于緩解早期癥狀并延緩疾病進(jìn)展。患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)，以減輕對(duì)前列腺的壓迫。飲食上需限制酒精、咖啡因及辛辣刺激性食物的攝入，這些物質(zhì)可能刺激前列腺充血水腫，加重排尿困難。建議增加飲水，但睡前應(yīng)適當(dāng)減少，以減少夜尿次數(shù)。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)尿道括約肌力量，改善控尿能力。保持規(guī)律的性生活，避免過(guò)度禁欲或縱欲，有助于維持前列腺的正常功能。

二、藥物治療

藥物治療是前列腺增生肥大的主要保守治療手段，適用于中重度癥狀患者。常用藥物包括α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，能夠松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，快速改善排尿困難。5α還原酶抑制劑，如非那雄胺片，可降低體內(nèi)雙氫睪酮水平，縮小前列腺體積，長(zhǎng)期服用能延緩疾病進(jìn)展。M受體拮抗劑，如酒石酸托特羅定片，適用于以尿頻、尿急為主的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。植物制劑，如普樂(lè)安片，具有一定的抗炎、抗水腫作用。對(duì)于伴有疼痛或明顯炎癥者，醫(yī)生可能會(huì)酌情使用抗生素或非甾體抗炎藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。

三、物理治療

物理治療作為藥物治療的補(bǔ)充或替代方案，適用于部分不適合或不愿手術(shù)的患者。熱療是常見(jiàn)方法，如經(jīng)尿道微波熱療，利用熱能作用于前列腺組織，使其發(fā)生凝固壞死，從而減輕梗阻。激光治療，如鈥激光前列腺剜除術(shù)，屬于微創(chuàng)范疇，但在此歸類為物理能量應(yīng)用，其利用激光汽化或切除增生組織，具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。高強(qiáng)度聚焦超聲通過(guò)超聲波聚焦產(chǎn)生高溫，使增生組織壞死吸收。這些物理治療方法通常創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)，但具體療效和適應(yīng)證需由專科醫(yī)生評(píng)估決定。

四、微創(chuàng)手術(shù)治療

微創(chuàng)手術(shù)治療適用于藥物治療效果不佳、出現(xiàn)并發(fā)癥或前列腺體積較大的患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過(guò)電切環(huán)切除造成梗阻的增生腺體。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)，如使用等離子或激光器械，能將增生腺體沿包膜完整剝離，具有切除更徹底、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì)。前列腺支架置入術(shù)適用于高齡、高危不能耐受切除手術(shù)的患者，通過(guò)置入網(wǎng)狀支架撐開(kāi)尿道，快速解除梗阻。各類微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但術(shù)后仍可能發(fā)生出血、感染、尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

五、開(kāi)放手術(shù)治療

開(kāi)放手術(shù)治療主要適用于前列腺體積巨大、合并膀胱結(jié)石或憩室、以及微創(chuàng)手術(shù)無(wú)法解決的復(fù)雜情況。恥骨上前列腺切除術(shù)是傳統(tǒng)術(shù)式，經(jīng)下腹部切口進(jìn)入膀胱，直視下摘除增生腺體。恥骨后前列腺切除術(shù)則不進(jìn)入膀胱，直接于前列腺包膜外操作，對(duì)膀胱干擾較小。開(kāi)放手術(shù)能夠最徹底地切除增生組織，遠(yuǎn)期效果好，但手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者身體狀況要求較高。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，開(kāi)放手術(shù)的應(yīng)用已逐漸減少，僅在必要時(shí)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施。

前列腺增生肥大的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化與階梯化，患者應(yīng)在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身癥狀嚴(yán)重程度、前列腺體積大小、年齡及全身狀況選擇最合適的方案。治療期間，保持樂(lè)觀心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或進(jìn)行術(shù)后康復(fù)，定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲。日常生活中，注意保暖，避免受涼引起癥狀加重，堅(jiān)持適度體育鍛煉，如散步、打太極拳，避免騎自行車(chē)等長(zhǎng)時(shí)間擠壓會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入西紅柿、南瓜籽、豆制品等富含抗氧化物質(zhì)的食物，保持大便通暢，避免因便秘增加腹壓而影響排尿。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿、腎功能損害等跡象時(shí)，須立即就醫(yī)。