為什么肩周炎到晚上會(huì)更痛
肩周炎晚上疼痛加重可能與炎癥因子積累、體位壓迫、局部血液循環(huán)減慢等因素有關(guān)。夜間疼痛加劇的常見(jiàn)原因包括日間活動(dòng)刺激、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、溫度變化等。
日間肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可能刺激炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致炎性物質(zhì)在夜間積累。平躺時(shí)肩關(guān)節(jié)壓力增加，可能壓迫周圍神經(jīng)血管。睡眠中肌肉放松會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)減緩，代謝廢物清除效率降低。寒冷刺激可能引發(fā)肌肉痙攣，加重炎癥區(qū)域缺血。部分患者因疼痛閾值夜間降低，對(duì)不適感更敏感。
少數(shù)情況下，夜間痛可能與頸椎病放射痛混淆，或存在肩袖損傷等并發(fā)癥。糖尿病患者可能出現(xiàn)夜間神經(jīng)痛加重。長(zhǎng)期服用激素類藥物者可能因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致隱性骨折疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者夜間炎癥反應(yīng)更活躍。腫瘤骨轉(zhuǎn)移也可能表現(xiàn)為夜間靜息痛。
建議保持臥室溫度適宜，使用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力，睡前可進(jìn)行15-20分鐘熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免側(cè)臥壓迫患肩，白天注意控制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。持續(xù)夜間疼痛超過(guò)2周或伴隨手臂麻木、無(wú)力等癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排除其他病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔訓(xùn)練，但需避免過(guò)度牽拉。
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