寶寶肺炎出院后怎么現(xiàn)在還咳嗽
寶寶肺炎出院后仍有咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過(guò)霧化治療、口服藥物、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。
1、氣道高反應(yīng)性
肺炎后支氣管黏膜損傷可能導(dǎo)致氣道敏感性增高,接觸冷空氣、粉塵等刺激物時(shí)易引發(fā)咳嗽。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免使用空調(diào)直吹,外出時(shí)可給寶寶佩戴口罩防護(hù)。醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,或孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)。
2、炎癥未完全消退
肺部病灶吸收需要一定時(shí)間,部分患兒出院時(shí)仍有輕微炎癥殘留。這種情況咳嗽多為干咳或少痰,晨起及夜間較明顯??勺襻t(yī)囑繼續(xù)服用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。家長(zhǎng)需每日觀察寶寶精神狀態(tài)及體溫變化。
3、繼發(fā)感染
免疫功能未完全恢復(fù)時(shí)可能合并新的病原體感染,表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液變黃綠或再發(fā)熱。需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,醫(yī)生可能調(diào)整用藥為阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或鹽酸氨溴索口服溶液。家長(zhǎng)應(yīng)注意隔離其他呼吸道感染患者。
4、胃食管反流
部分患兒因治療期間用藥刺激或飲食不當(dāng)引發(fā)胃酸反流,刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽,平臥時(shí)癥狀顯著??蓢L試少量多餐喂養(yǎng),餐后保持直立位30分鐘,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
5、過(guò)敏因素
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。建議徹底清潔床上用品,移除毛絨玩具,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑干預(yù)。
護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng),每日用生理鹽水清潔鼻腔,飲食選擇溫?zé)岬闹囝?lèi)或羹湯減少咽喉刺激??人云陂g暫停劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)適當(dāng)墊高肩背部。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難,需立即復(fù)診排查是否存在支原體感染復(fù)發(fā)或氣道異物等特殊情況?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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