脂肪瘤和間質(zhì)瘤區(qū)別
脂肪瘤和間質(zhì)瘤是兩種性質(zhì)完全不同的軟組織腫瘤，脂肪瘤屬于良性腫瘤，間質(zhì)瘤多為惡性腫瘤。
一、性質(zhì)不同
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長緩慢且不具備侵襲性，屬于常見的良性軟組織腫瘤。間質(zhì)瘤起源于胃腸道間質(zhì)，具有潛在惡性傾向，部分病例可發(fā)生轉(zhuǎn)移，其生物學(xué)行為從良性到高度惡性不等。
二、發(fā)病部位
脂肪瘤好發(fā)于皮下組織，常見于頸部、肩部、背部和四肢近端。間質(zhì)瘤主要發(fā)生于消化道壁肌層，最常見于胃部約占六成，其次為小腸約占三成，偶見于食管、結(jié)直腸等部位。
三、臨床表現(xiàn)
脂肪瘤通常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、可移動的無痛性皮下腫塊，生長緩慢，多數(shù)患者無明顯癥狀。間質(zhì)瘤早期癥狀隱匿，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)消化道出血、腹部包塊、腹痛、貧血、梗阻等癥狀，部分患者因腫瘤破裂出血急診就診。
四、診斷方法
脂肪瘤可通過體格檢查和超聲檢查初步診斷，典型超聲表現(xiàn)為邊界清晰、回聲均勻的團(tuán)塊。間質(zhì)瘤診斷需依賴CT、MRI等影像學(xué)檢查，內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可獲取病理標(biāo)本，確診需免疫組化檢測CD117、DOG-1等特異性標(biāo)記物。
五、治療方式
無癥狀的小脂肪瘤通常無需治療，定期觀察即可，較大或影響功能的脂肪瘤可行手術(shù)切除。間質(zhì)瘤以手術(shù)完整切除為主要治療手段，中高危患者術(shù)后需輔助甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物治療，不可切除或轉(zhuǎn)移性間質(zhì)瘤以靶向藥物治療為主。
確診患有軟組織腫瘤后應(yīng)定期隨訪觀察，良性腫瘤患者注意監(jiān)測腫塊變化，惡性腫瘤患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成綜合治療。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免高脂肪高熱量食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等，維持健康體重。避免局部組織長期受壓或反復(fù)摩擦，出現(xiàn)腫瘤體積迅速增大、質(zhì)地變硬、固定不移或伴隨疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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