骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)是基礎(chǔ)措施，肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作，如久坐、爬樓梯。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，有助于增強(qiáng)肌肉力量并改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類、綠葉蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和僵硬，每次15-20分鐘，溫度不超過(guò)50℃。超短波、紅外線等理療能減輕炎癥反應(yīng)，通常需10-15次為一個(gè)療程。中醫(yī)推拿或針灸可能改善局部氣血運(yùn)行，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。矯形支具如護(hù)膝、腰圍可輔助穩(wěn)定病變關(guān)節(jié)，使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免肌肉萎縮。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，但需注意胃腸道副作用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩軟骨退化，需長(zhǎng)期服用。局部外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛者可短期關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過(guò)3-4次。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或軟骨碎片導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀，創(chuàng)傷較小。截骨矯形術(shù)可糾正力線異常，多用于膝關(guān)節(jié)單側(cè)磨損。晚期嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工關(guān)節(jié)使用壽命通常15-20年。脊柱狹窄壓迫神經(jīng)時(shí)需行椎管減壓術(shù)，必要時(shí)結(jié)合內(nèi)固定。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、綜合管理

建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期評(píng)估關(guān)節(jié)功能進(jìn)展。疼痛急性期可采用冷敷緩解腫脹，慢性期以熱療為主。避免自行使用偏方或過(guò)度按摩加重?fù)p傷。合并糖尿病、高血壓等慢性病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。心理疏導(dǎo)有助于改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知和依從性。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)選擇軟底緩震鞋減少行走沖擊，使用手杖分擔(dān)下肢負(fù)荷。睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度，頸椎不適者可選用波浪形枕頭。飲食避免高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作，戒煙限酒以維持骨骼血供。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，洗澡水溫不宜過(guò)高。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如太極拳、八段錦，動(dòng)作需緩慢柔和。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。