腦出血患者應用甘露醇的注意事項
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腦出血患者使用甘露醇需嚴格遵循醫(yī)囑，重點監(jiān)測腎功能、電解質及顱內(nèi)壓變化。主要注意事項包括控制輸注速度、避免長期使用、警惕過敏反應、預防反跳現(xiàn)象及聯(lián)合用藥禁忌。
甘露醇作為滲透性脫水劑，通過提高血漿滲透壓減輕腦水腫。輸注速度過快可能導致心力衰竭，建議控制在每分鐘5-10毫升。連續(xù)使用超過5天可能誘發(fā)急性腎小管壞死，需定期檢測血肌酐和尿量。部分患者會出現(xiàn)面部潮紅、呼吸困難等過敏癥狀，應立即停藥處理。停藥后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳性升高，應采用階梯式減量。與腎毒性藥物聯(lián)用會加重腎臟負擔，需調整用藥方案。
特殊情況下需調整使用策略。合并心力衰竭者應改用呋塞米等利尿劑替代。腎功能不全患者需減半劑量并縮短療程。老年患者易出現(xiàn)電解質紊亂，需加強血鈉、血鉀監(jiān)測。孕婦僅在獲益明確時謹慎使用。兒童應按體重精確計算劑量，避免過量導致脫水。
腦出血患者使用甘露醇期間應保持臥位休息，每日記錄出入水量，觀察意識狀態(tài)變化。飲食需限制鈉鹽攝入，適當補充含鉀食物如香蕉、橙子。恢復期可進行床邊肢體被動活動，預防深靜脈血栓。若出現(xiàn)少尿、心悸或頭痛加劇等癥狀，須立即通知醫(yī)護人員。出院后定期復查腎功能和頭顱CT，避免劇烈運動和情緒激動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腦出血患者一般可以使用甘露醇，但需嚴格遵醫(yī)囑。甘露醇作為滲透性脫水劑，常用于降低顱內(nèi)壓，但需根據(jù)出血量、病情進展及患者個體情況綜合評估使用。
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