風(fēng)濕造成了哪些危害
風(fēng)濕可能造成關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、內(nèi)臟損害等危害。風(fēng)濕性疾病主要涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等結(jié)締組織,常見(jiàn)類型包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等。
1、關(guān)節(jié)疼痛
風(fēng)濕性疾病常導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛,早期多表現(xiàn)為晨僵或活動(dòng)后加重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,強(qiáng)直性脊柱炎則以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱疼痛為主。疼痛可能伴隨關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,影響日常抓握、行走等功能。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、活動(dòng)受限
長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕,進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形,骨關(guān)節(jié)炎則常見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降可能逐漸發(fā)展為穿衣、進(jìn)食等基礎(chǔ)生活能力障礙。物理治療如關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、水療等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、內(nèi)臟損害
系統(tǒng)性風(fēng)濕病可累及心肺腎等重要器官。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)狼瘡腎炎、間質(zhì)性肺炎,干燥綜合征常伴發(fā)肺纖維化。心臟受累表現(xiàn)為心包炎、心肌炎,腎臟損害可出現(xiàn)蛋白尿、血尿。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑控制病情,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
4、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥狀態(tài)和長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)加速骨量流失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脊椎壓縮性骨折、股骨頸骨折等,輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。骨密度檢查顯示T值低于負(fù)2.5,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
5、心理障礙
病程遷延和功能喪失可能誘發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)。患者因疼痛反復(fù)發(fā)作、外觀改變產(chǎn)生病恥感,部分出現(xiàn)睡眠障礙、社交回避等表現(xiàn)。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
風(fēng)濕性疾病患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境刺激關(guān)節(jié)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量選擇深海魚、乳制品等。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者不可擅自調(diào)整劑量,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查評(píng)估療效。
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