是什么造成了腸壞死
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腸壞死主要由腸系膜血管栓塞、腸梗阻、腸道感染、腹部外傷及全身性低血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、血便等癥狀。
1、腸系膜血管栓塞
腸系膜動脈或靜脈血栓形成會導致腸道血液供應中斷，常見于房顫患者或動脈粥樣硬化人群。發(fā)病時伴隨突發(fā)臍周絞痛和嘔吐，需緊急血管造影確診。治療需采用尿激酶注射液溶栓或行腸系膜血管取栓術。
2、腸梗阻
機械性腸梗阻未及時解除時，腸壁因持續(xù)受壓發(fā)生缺血壞死。常見于腸粘連、腸扭轉或腫瘤壓迫，表現(xiàn)為停止排便排氣和不對稱腹脹。需通過腹部CT明確梗阻部位，嚴重者需行腸切除吻合術。
3、腸道感染
產氣莢膜桿菌等致病菌釋放毒素可損傷腸黏膜屏障，引發(fā)壞死性腸炎。多見于免疫功能低下者，伴隨高熱和果醬樣便。治療需用注射用美羅培南抗感染，并補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
4、腹部外傷
車禍或墜落傷導致腸系膜撕裂時，腸道血供受阻可能引發(fā)節(jié)段性壞死。需急診剖腹探查清除壞死組織，術后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。
5、全身性低血壓
休克狀態(tài)下腸道血管持續(xù)收縮會造成缺血性壞死。多見于膿毒癥或大出血患者，需快速補液恢復灌注，必要時用鹽酸多巴胺注射液升壓治療。
預防腸壞死需控制心血管危險因素，避免暴飲暴食引發(fā)腸扭轉，腹部外傷后及時就醫(yī)檢查。術后患者應循序漸進恢復飲食，初期選擇短肽型腸內營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)，定期復查腸功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血癥狀時須立即就診，延誤治療可能導致多器官功能衰竭。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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