糖尿病沒(méi)吃藥打針可以嗎
糖尿病患者能否不吃藥、不打針需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，血糖控制達(dá)標(biāo)且胰島功能良好的患者可能無(wú)須藥物干預(yù)，而血糖持續(xù)升高或存在并發(fā)癥的患者必須接受規(guī)范治療。
對(duì)于剛確診且血糖輕度升高的二型糖尿病患者，通過(guò)嚴(yán)格飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng)可能實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定。這類患者需采用低升糖指數(shù)飲食方案，每餐搭配足量膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹血糖值在目標(biāo)范圍內(nèi)，糖化血紅蛋白水平維持穩(wěn)定，這類情況可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下暫不使用降糖藥物。但需要定期評(píng)估胰島細(xì)胞功能，防止病情進(jìn)展。
當(dāng)患者出現(xiàn)明顯多飲多尿癥狀或隨機(jī)血糖持續(xù)超過(guò)控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須啟動(dòng)藥物治療。胰島功能嚴(yán)重受損的一型糖尿病患者須終身依賴胰島素注射，合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)需立即住院進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療。妊娠糖尿病或伴有心腦血管疾病的患者，單純生活方式干預(yù)難以控制血糖波動(dòng)，需結(jié)合口服降糖藥或胰島素治療。未及時(shí)用藥可能導(dǎo)致神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜血管損傷等不可逆器官損害。
糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)體化血糖管理方案，每日監(jiān)測(cè)空腹與餐后血糖變化趨勢(shì)，定期檢查糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白。保持規(guī)律作息避免熬夜，烹飪時(shí)選用橄欖油等健康油脂，每周進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉葡萄糖利用。若出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等異常表現(xiàn)須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案，長(zhǎng)期血糖平穩(wěn)者每三個(gè)月需復(fù)查胰島功能狀態(tài)。
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