人工流產(chǎn)的并發(fā)癥
人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有感染、子宮穿孔、宮腔粘連、不完全流產(chǎn)、出血等。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑護理。
1、感染
術(shù)后可能因器械消毒不徹底或護理不當(dāng)引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物。需使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
2、子宮穿孔
手術(shù)器械可能誤穿子宮肌層,導(dǎo)致劇烈腹痛、腹腔內(nèi)出血。超聲檢查可確診,輕微穿孔可保守治療,嚴(yán)重者需腹腔鏡修補。哺乳期子宮及子宮過度前屈后屈者風(fēng)險較高。
3、宮腔粘連
子宮內(nèi)膜基底層損傷后形成纖維性粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診,需行宮腔粘連分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、不完全流產(chǎn)
妊娠組織殘留可能導(dǎo)致持續(xù)出血、HCG水平不降。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈暎栊星鍖m術(shù)清除殘留組織,必要時配合米非司酮片促進子宮收縮。
5、出血
術(shù)中子宮收縮不良或?qū)m頸裂傷可引起大量出血,嚴(yán)重時需輸血治療。術(shù)后出血超過月經(jīng)量或持續(xù)2周以上需及時復(fù)查,可能需使用縮宮素注射液或再次清宮。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會陰清潔。注意觀察出血量及體溫變化,適當(dāng)補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,避免劇烈運動。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多,須立即就醫(yī)復(fù)查超聲。術(shù)后2周需返院評估恢復(fù)情況,6個月內(nèi)做好避孕措施以避免重復(fù)流產(chǎn)對子宮的疊加損傷。
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