痛風的成因有哪些呢
痛風主要由尿酸代謝異常導致，常見誘因有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒及某些疾病或藥物影響。痛風發(fā)作時表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛，多見于第一跖趾關節(jié)。
1、遺傳因素
部分痛風患者存在SLC2A9或ABCG2等基因突變，導致腎臟尿酸排泄功能下降。這類人群即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平，避免過度攝入高嘌呤食物。
2、高嘌呤飲食
長期大量食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。啤酒含有鳥苷酸會抑制尿酸排泄。此類患者需調(diào)整飲食結(jié)構，每日嘌呤攝入建議控制在200毫克以下。
3、肥胖代謝異常
肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾尿酸代謝，同時胰島素抵抗可減少腎臟尿酸排泄。體重指數(shù)超過28的人群痛風發(fā)病率顯著升高，建議通過合理運動將體重控制在正常范圍。
4、酗酒影響
酒精代謝會消耗大量ATP，其產(chǎn)物乳酸競爭性抑制尿酸排泄。特別是啤酒含有嘌呤前體物質(zhì)。臨床發(fā)現(xiàn)每日飲酒超過50克乙醇者，血尿酸水平普遍超過420μmol/L。
5、疾病藥物因素
腎功能不全、血液病、腫瘤化療等會導致尿酸排泄減少或生成增加。利尿劑氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物也可能誘發(fā)高尿酸血癥。這類患者需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風石，應及時到風濕免疫科就診，在醫(yī)生指導下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，禁止自行服用秋水仙堿片等止痛藥物掩蓋癥狀。
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