什么情況下腎會衰竭
腎衰竭可能由慢性腎臟病急性加重、嚴重脫水、藥物腎毒性、尿路梗阻、全身性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為少尿、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。
1、慢性腎臟病急性加重
長期高血壓或糖尿病控制不佳會導致腎小球濾過率持續(xù)下降。當合并感染、脫水等誘因時,可能引發(fā)肌酐短期內(nèi)快速上升。這類患者需嚴格控制血壓血糖,必要時進行血液透析過渡。
2、嚴重脫水
持續(xù)腹瀉嘔吐或大量出汗未及時補水,可使有效循環(huán)血量驟減。腎臟灌注不足會導致腎小管缺血壞死,表現(xiàn)為突發(fā)無尿和血肌酐升高??焖傺a液是關鍵治療措施。
3、藥物腎毒性
長期濫用非甾體抗炎藥或接觸造影劑等腎毒性物質(zhì),可直接損傷腎小管上皮細胞。常見于老年合并基礎疾病患者,需立即停用可疑藥物并進行水化治療。
4、尿路梗阻
前列腺增生或泌尿系結(jié)石導致雙側(cè)尿路完全阻塞時,腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高會壓迫腎實質(zhì)。超過48小時的梗阻可能造成不可逆損傷,需緊急解除梗阻。
5、全身性疾病
狼瘡性腎炎或血管炎等自身免疫病可引發(fā)急進性腎小球腎炎。這類患者往往伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀,需要大劑量激素沖擊治療聯(lián)合免疫抑制劑。
預防腎衰竭需定期監(jiān)測血壓血糖,避免濫用腎毒性藥物,每日保持1500-2000毫升飲水量。出現(xiàn)持續(xù)少尿、泡沫尿等癥狀時應及時檢查腎功能,慢性腎病患者需每3個月復查尿常規(guī)和腎小球濾過率。飲食上建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制高鉀高磷食物攝入。
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