腎小管壞死能治好嗎
腎小管壞死能否治好取決于病因和病情嚴重程度,多數(shù)早期病例通過及時治療可以恢復,少數(shù)嚴重損傷可能遺留腎功能減退。
急性腎小管壞死若由藥物毒性、缺血等可逆因素引起,在消除病因并配合支持治療后,腎小管上皮細胞通常能再生修復。臨床常用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,注射用重組人促紅細胞生成素改善貧血,同時需嚴格控制液體出入量。部分患者需短期血液透析過渡,待腎功能逐漸恢復后可脫離透析。
慢性腎小管壞死或大面積腎皮質(zhì)壞死患者,腎單位結(jié)構(gòu)已遭破壞,治療效果有限。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低比重尿、夜尿增多等濃縮功能障礙,需長期服用復方α-酮酸片延緩腎病進展,配合藥用炭片吸附腸道毒素。終末期需考慮腎臟替代治療,如腹膜透析或腎移植。
日常需限制高鉀食物如香蕉、紫菜攝入,每日食鹽控制在3克以內(nèi)。定期監(jiān)測血肌酐、尿β2微球蛋白等指標,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)少尿、水腫加重等癥狀時須立即就醫(yī)。




