血細(xì)胞減少是什么病
血細(xì)胞減少是指外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板數(shù)量低于正常范圍，可能由造血功能障礙、骨髓浸潤性疾病、免疫異常等多種原因引起。
1、造血原料缺乏
鐵、葉酸、維生素B12等造血原料不足會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。缺鐵性貧血表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等鐵劑。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。
2、骨髓造血功能異常
再生障礙性貧血時骨髓造血干細(xì)胞受損，全血細(xì)胞減少，可能出現(xiàn)感染、出血等癥狀。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
3、血液系統(tǒng)惡性腫瘤
白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病會導(dǎo)致異常細(xì)胞增殖抑制正常造血，表現(xiàn)為進(jìn)行性血細(xì)胞減少。急性白血病需使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物。
4、脾功能亢進(jìn)
脾臟過度破壞血細(xì)胞可引起三系減少，常見于肝硬化、血吸蟲病等。治療原發(fā)病同時，嚴(yán)重脾亢可考慮脾切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用青霉素V鉀片防止感染。
5、自身免疫性疾病
免疫性血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血性貧血等因抗體破壞血細(xì)胞導(dǎo)致減少。可使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，難治性病例需用利妥昔單抗注射液。
血細(xì)胞減少患者應(yīng)注意保持飲食均衡，適量增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含造血原料的食物攝入。避免劇烈運(yùn)動和外傷，注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，必要時需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確病因。
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