肛門(mén)痔瘡出血通常由肛墊下移、靜脈曲張、排便用力等因素引起，可能伴隨肛門(mén)疼痛、瘙癢等癥狀。痔瘡出血主要與肛墊下移、靜脈曲張、便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、長(zhǎng)期久坐或站立等原因有關(guān)。

1、肛墊下移

肛墊是肛門(mén)正常的血管襯墊組織，當(dāng)支撐結(jié)構(gòu)松弛時(shí)可能向下移位形成痔瘡。反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致黏膜破損出血，表現(xiàn)為便后紙巾帶血或滴血。日常需避免久蹲用力排便，可溫水坐浴緩解癥狀。若出血持續(xù)需就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。

2、靜脈曲張

肛門(mén)靜脈回流受阻時(shí)血管擴(kuò)張迂曲，形成靜脈團(tuán)塊。干硬糞便摩擦曲張靜脈易引發(fā)出血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。出血量較大時(shí)需醫(yī)療干預(yù)，常用藥物包括地奧司明片、痔瘡止血顆粒等。

3、便秘或腹瀉

排便異常是誘發(fā)痔瘡出血的常見(jiàn)原因。便秘時(shí)干硬糞便擦傷痔核黏膜，腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛門(mén)充血。保持規(guī)律排便習(xí)慣很重要，可短期使用開(kāi)塞露緩解便秘。若伴隨肛門(mén)撕裂傷，醫(yī)生可能聯(lián)合云南白藥痔瘡膏和口服草木犀流浸液片治療。

4、妊娠期腹壓增高

妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致肛門(mén)靜脈叢淤血擴(kuò)張。孕婦痔瘡出血時(shí)宜采取側(cè)臥位休息，用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如太寧栓護(hù)理。產(chǎn)后多數(shù)癥狀可自行緩解，持續(xù)出血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全藥物。

5、長(zhǎng)期久坐或站立

職業(yè)因素導(dǎo)致的肛門(mén)局部血液循環(huán)障礙，可能加重痔靜脈淤血。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善循環(huán)，駕駛員等職業(yè)人群可使用痔瘡坐墊。急性出血期可遵醫(yī)囑使用化痔栓配合口服痔速寧片，同時(shí)糾正不良體位習(xí)慣。

痔瘡出血患者需保持肛門(mén)清潔，每日溫水坐浴1-2次，避免辛辣刺激飲食。選擇全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，飲水量不少于1500毫升。久坐工作者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)，排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。若出血伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀，或保守治療3天無(wú)改善，須及時(shí)至肛腸科就診。孕期痔瘡出血需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理，不可自行用藥。