兒童腎病綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、控制感染、藥物治療、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。兒童腎病綜合征通常由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物影響、環(huán)境刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

兒童腎病綜合征患者需要低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鹽攝入量控制在2-3克，避免腌制食品。蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日每公斤體重?cái)z入1-1.2克。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫時(shí)限制在每日500-800毫升。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒體重變化，記錄24小時(shí)尿量。

2、控制感染

感染是導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)的重要因素。家長(zhǎng)需保持患兒居住環(huán)境清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。疫苗接種需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行，禁用活疫苗。日常注意口腔和會(huì)陰部清潔，預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素是首選藥物，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片。激素耐藥者可加用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。水腫嚴(yán)重時(shí)使用呋塞米片利尿，配合螺內(nèi)酯片防止低鉀。用藥期間家長(zhǎng)需觀察患兒血壓、尿量和精神狀態(tài)，定期復(fù)查肝腎功能。激素需逐漸減量，不可擅自停藥。

4、定期復(fù)查

治療初期每周復(fù)查尿常規(guī)和血生化，穩(wěn)定后每月復(fù)查1次。24小時(shí)尿蛋白定量是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，需保持<0.05克。每3-6個(gè)月檢查腎臟B超，評(píng)估腎臟大小和結(jié)構(gòu)。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者需檢測(cè)生長(zhǎng)激素水平。家長(zhǎng)需保留所有檢查報(bào)告，就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。

5、預(yù)防并發(fā)癥

長(zhǎng)期蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，需適量補(bǔ)充人血白蛋白。高凝狀態(tài)者遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。骨質(zhì)疏松患兒需補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣劑。高血壓患者使用氨氯地平片控制血壓。出現(xiàn)少尿、呼吸困難等急癥需立即住院治療。

兒童腎病綜合征患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒。飲食宜清淡易消化，少量多餐。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，記錄每日癥狀變化。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。定期隨訪對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，不可因癥狀緩解而中斷復(fù)查。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。