什么疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)
月經(jīng)不來(lái)可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等疾病有關(guān)。這些疾病可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能或直接損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致閉經(jīng)。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素,同時(shí)配合減重和生活方式調(diào)整。
2、卵巢早衰
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀??赡芘c染色體異常、自身免疫疾病或醫(yī)源性損傷有關(guān)。確診需檢測(cè)抗苗勒管激素和促卵泡激素水平,治療可采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代。
3、高泌乳素血癥
高泌乳素血癥因垂體泌乳素瘤或藥物等因素導(dǎo)致泌乳素升高,抑制促性腺激素分泌,引發(fā)閉經(jīng)、溢乳、頭痛等癥狀。核磁共振可輔助診斷垂體病變,治療常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾性激素合成,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦,甲減者常有怕冷、浮腫。需檢測(cè)促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療。
5、宮腔粘連
宮腔粘連多繼發(fā)于人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作,子宮內(nèi)膜受損后形成粘連帶,表現(xiàn)為閉經(jīng)、周期性腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)時(shí)應(yīng)記錄停經(jīng)時(shí)間,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。建議及時(shí)就醫(yī)完善性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑和維生素,避免長(zhǎng)期精神緊張。若確診為器質(zhì)性疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
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