肺長結節(jié)怎么回事
肺長結節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管性病變、遺傳因素等原因引起，可通過影像學檢查、病理活檢、藥物治療、手術切除等方式明確診斷并治療。
1、感染性病變
肺部感染是肺結節(jié)的常見原因，結核分枝桿菌、真菌、細菌等病原體感染可能導致炎性肉芽腫形成?；颊呖赡馨橛锌人浴⒌蜔?、乏力等癥狀。治療需根據病原體選擇抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，或抗真菌藥物如氟康唑膠囊。感染控制后結節(jié)可能縮小或消失。
2、良性腫瘤
肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為邊界清晰的孤立性結節(jié)。多數(shù)患者無明顯癥狀，偶在體檢中發(fā)現(xiàn)。體積較大時可壓迫支氣管引發(fā)咳嗽。確診需通過CT引導穿刺活檢，增長迅速的良性腫瘤可考慮胸腔鏡手術切除。
3、惡性腫瘤
原發(fā)性肺癌或轉移癌可表現(xiàn)為肺結節(jié)，常伴有分葉、毛刺等惡性征象?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、胸痛、消瘦等癥狀。早期肺癌可通過胸腔鏡肺段切除術治療，晚期需結合化療如培美曲塞二鈉注射液、靶向治療如吉非替尼片等綜合方案。
4、血管性病變
肺動靜脈畸形、血管瘤等血管異?？尚纬山Y節(jié)樣改變。部分患者存在遺傳性出血性毛細血管擴張癥。增強CT可見特征性血管強化，介入栓塞術是主要治療手段。未破裂時通常無癥狀，破裂可能導致咯血。
5、遺傳因素
結節(jié)病、神經纖維瘤病等遺傳性疾病可導致多發(fā)性肺結節(jié)。結節(jié)病表現(xiàn)為雙側肺門淋巴結腫大伴非干酪樣肉芽腫，可能需要糖皮質激素如醋酸潑尼松片治療。有家族史者應定期進行低劑量CT篩查。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后應戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境通風。適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜攝入，避免過度焦慮。建議每3-6個月復查胸部CT觀察結節(jié)變化，直徑超過8毫米的實性結節(jié)或增長迅速的磨玻璃結節(jié)需及時就診胸外科。日常注意監(jiān)測咳嗽、胸痛等癥狀變化，避免劇烈運動導致結節(jié)破裂出血。
