什么是不寧腿綜合征
不寧腿綜合征是一種以強烈活動下肢欲望為特征的神經系統(tǒng)感覺運動障礙疾病,主要表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下雙下肢難以忍受的不適感。
1、核心癥狀
患者在臥床或久坐時出現(xiàn)下肢深部蟻走感、刺痛感或燒灼感等異常感覺,夜間癥狀加重,通過活動下肢可暫時緩解。典型表現(xiàn)為傍晚或夜間出現(xiàn)周期性下肢運動,睡眠中斷。
2、發(fā)病機制
可能與中樞神經系統(tǒng)多巴胺能神經遞質功能障礙有關,鐵代謝異常是重要誘因。部分病例存在脊髓傳導通路異?;蜻z傳因素,妊娠期女性因激素變化也可能出現(xiàn)暫時性癥狀。
3、臨床分型
原發(fā)性不寧腿綜合征多與遺傳相關,50%患者有家族史。繼發(fā)性類型常伴隨缺鐵性貧血、尿毒癥、帕金森病等基礎疾病,妊娠期癥狀多在分娩后自行消失。
4、診斷標準
需滿足四大核心特征:活動下肢的強烈欲望、靜息時癥狀加重、運動后緩解、夜間癥狀突出。需排除下肢靜脈曲張、周圍神經病變等相似疾病,部分患者需進行多導睡眠監(jiān)測。
5、相關并發(fā)癥
長期睡眠剝奪可能導致日間嗜睡、焦慮抑郁等精神癥狀,心血管疾病風險增加。孕婦可能出現(xiàn)妊娠高血壓等不良結局,尿毒癥患者癥狀嚴重程度與腎功能惡化相關。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于緩解癥狀,避免咖啡因和酒精攝入。缺鐵患者可適量補充富鐵食物如動物肝臟、菠菜等,繼發(fā)性患者需積極治療原發(fā)病。溫水泡腳和腿部按摩能暫時改善不適感,癥狀持續(xù)影響生活時應及時到神經內科就診,醫(yī)生可能根據情況開具多巴胺受體激動劑或鐵劑等藥物,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。孕期患者應定期監(jiān)測鐵蛋白水平,避免擅自用藥。




