心衰的早期表現(xiàn)是什么
心衰的早期表現(xiàn)主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、心率增快等。心衰是心力衰竭的簡(jiǎn)稱，指心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織供血不足的病理狀態(tài)。
1、活動(dòng)后氣短
輕度體力活動(dòng)如爬樓梯或快步走時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，休息后可緩解。這與心臟收縮功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?；颊呖赡苷`認(rèn)為是缺乏鍛煉或年齡增長(zhǎng)所致，但癥狀會(huì)逐漸加重。早期可通過限制鈉鹽攝入、控制活動(dòng)強(qiáng)度改善，若持續(xù)存在需進(jìn)行心臟超聲檢查。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平臥時(shí)因回心血量增加誘發(fā)呼吸困難，需墊高枕頭或坐起緩解，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)夜間突然憋醒伴咳嗽。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，與臥位時(shí)肺靜脈壓升高相關(guān)。建議睡眠時(shí)保持半臥位，記錄發(fā)作頻率，若每周超過2次需評(píng)估心功能。
3、下肢水腫
足踝部凹陷性水腫在傍晚明顯，晨起減輕，按壓后出現(xiàn)持續(xù)凹陷。右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，液體滲入組織間隙形成水腫。需每日測(cè)量腿圍，限制每日飲水量，避免久站。若水腫蔓延至膝蓋以上或出現(xiàn)腹水，提示病情進(jìn)展。
4、疲勞乏力
持續(xù)疲倦感即使休息后不緩解，伴隨日常活動(dòng)能力下降。心臟輸出量減少導(dǎo)致肌肉供血不足是主因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、食欲減退等非特異性癥狀。建議進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐力，同時(shí)排查貧血、甲狀腺功能異常等合并癥。
5、心率增快
靜息心率超過100次/分鐘，或輕微活動(dòng)后心率明顯加快。心臟通過提高心率代償每搏輸出量不足，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧增加。建議每日晨起測(cè)量靜息心率，避免攝入咖啡因。若合并心悸或心律不齊，需做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
心衰早期癥狀具有隱匿性，建議出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)記錄癥狀日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)體重變化，限鹽飲食每日不超過5克。避免過度勞累和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能評(píng)估，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。若出現(xiàn)夜間不能平臥、水腫擴(kuò)散或意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
