腰突然疼得一動不能動，醫(yī)學上稱為急性腰背部疼痛，可能與肌肉韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出癥、腎結(jié)石或骨質(zhì)疏松性骨折等因素有關(guān)。這種癥狀通常表現(xiàn)為腰部劇烈刺痛或鈍痛，活動受限，有時伴隨下肢放射痛或麻木感。

一、肌肉韌帶損傷

肌肉韌帶損傷是急性腰痛常見原因，多因突然扭轉(zhuǎn)、負重過度或姿勢不當導致腰部軟組織拉傷。典型癥狀為局部壓痛和肌肉痙攣，輕微活動即引發(fā)劇痛。治療需臥床休息1至3天，配合局部冷敷減輕腫脹，疼痛緩解后可進行熱敷促進血液循環(huán)。避免提重物和劇烈運動，逐步開展腰部拉伸訓練有助于恢復。

二、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂常因關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位引發(fā)，表現(xiàn)為腰部定位明確的銳痛，轉(zhuǎn)身、彎腰時疼痛加劇。可能與退行性變或急性外傷有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響和活動障礙。治療采用手法復位調(diào)整關(guān)節(jié)位置，配合超短波等物理療法緩解炎癥。嚴重時需佩戴腰圍固定，避免久坐久站，加強核心肌群鍛煉預防復發(fā)。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥系椎間盤纖維環(huán)破裂致髓核突出，壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生劇痛。常見于長期彎腰勞動者，癥狀包括腰痛伴下肢放射痛、感覺異常。急性期須絕對臥床，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片和塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。突出嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)，術(shù)后配合康復訓練恢復功能。

四、腎結(jié)石

腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部突發(fā)刀割樣疼痛并向會陰部放射，常伴血尿和惡心嘔吐。結(jié)石形成與代謝異常和水分攝入不足有關(guān)。治療需大量飲水促進結(jié)石排出，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，必要時采用體外沖擊波碎石。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

五、骨質(zhì)疏松性骨折

骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低，輕微外力即可導致椎體壓縮性骨折，產(chǎn)生持續(xù)性劇痛和活動障礙。多見于絕經(jīng)后女性和老年人，伴身高縮短和駝背畸形。治療需臥床6至8周，使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)，鮭降鈣素注射液緩解骨痛。嚴重骨折需行椎體成形術(shù)，日常注意防跌倒和營養(yǎng)補充。

急性腰痛發(fā)作時應立即停止活動采取舒適臥位，初期24至48小時局部冷敷每次15分鐘每日3次，后期改用熱敷促進血液循環(huán)。睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力，日常避免突然轉(zhuǎn)身和彎腰取物，搬重物時保持腰部挺直屈膝發(fā)力。加強腰背肌訓練如小燕飛和橋式運動，保持正常體重減少腰椎負荷，工作中定時變換姿勢，飲食注意鈣質(zhì)和維生素D攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙需立即就醫(yī)。