高血壓，低壓120高壓170
高血壓低壓120高壓170屬于三級高血壓，需要及時就醫(yī)干預。高血壓可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀?？赏ㄟ^生活方式調整、降壓藥物治療等方式控制血壓。
1、遺傳因素
原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能從年輕時就會出現(xiàn)血壓升高趨勢，需要更早開始血壓監(jiān)測。對于有家族史的人群，建議定期測量血壓，保持低鹽飲食，控制體重，避免熬夜等誘發(fā)因素。若已確診高血壓，需遵醫(yī)囑長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、高鹽飲食
每日鈉鹽攝入量超過6克會顯著增加高血壓風險。高鹽飲食會導致體內水鈉潴留，血容量增加，血管外周阻力上升。患者可能出現(xiàn)面部浮腫、晨起頭暈等癥狀。建議逐步減少食鹽用量，用醋、檸檬汁等調味替代，避免腌制食品。同時可配合使用氫氯噻嗪片等利尿劑類降壓藥，但需注意監(jiān)測血鉀水平。
3、肥胖因素
體重指數(shù)超過28的肥胖人群常伴有胰島素抵抗，這會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導致血管收縮。患者常見頸部粗短、睡眠打鼾等癥狀。建議通過有氧運動和飲食控制將體重減輕5%-10%，可顯著改善血壓。醫(yī)生可能會開具美托洛爾緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦片等藥物方案，但需警惕體位性低血壓。
4、精神緊張
長期處于焦慮、高壓狀態(tài)會持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快和血管收縮。這類患者多伴有失眠、多汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。需要進行壓力管理，嘗試冥想、深呼吸等放松訓練。臨床常使用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑，但哮喘患者禁用。必要時可聯(lián)合心理治療。
5、腎臟疾病
腎實質性高血壓多由慢性腎炎、糖尿病腎病等引起，表現(xiàn)為夜尿增多、眼瞼浮腫。腎臟排鈉功能障礙會導致容量負荷過重，同時腎素分泌異常會加劇血管收縮。需完善尿常規(guī)、腎功能檢查。治療基礎疾病的同時，可選用硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑，嚴重者需進行血液透析。
高血壓患者應每日定時測量并記錄血壓，購買經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。飲食上采用DASH飲食模式，增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入，限制每日酒精攝入不超過25克。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免劇烈運動導致血壓驟升。冬季注意保暖，防止寒冷刺激引發(fā)血管痙攣。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
