打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為打鼾，可能由鼻部結(jié)構(gòu)異常、咽腔軟組織松弛、肥胖、睡姿不當(dāng)、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可能與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有關(guān)。

一、鼻部結(jié)構(gòu)異常

鼻腔是呼吸道的起始端，其結(jié)構(gòu)異常是導(dǎo)致氣流不暢、引發(fā)打鼾的常見(jiàn)原因。這主要包括鼻中隔偏曲，即鼻腔中間的隔板向一側(cè)或兩側(cè)彎曲，會(huì)顯著阻塞鼻腔通道。慢性鼻炎、鼻息肉或腺樣體肥大也會(huì)造成鼻道狹窄。當(dāng)氣流通過(guò)狹窄的鼻腔時(shí)，速度加快，振動(dòng)鼻腔及咽喉部的軟組織，從而產(chǎn)生鼾聲。對(duì)于這類(lèi)情況，治療需針對(duì)病因，例如鼻中隔偏曲嚴(yán)重者可考慮鼻中隔矯正術(shù)，過(guò)敏性鼻炎患者可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑，鼻息肉患者可能需要內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)。

二、咽腔軟組織松弛

咽腔是連接鼻腔和喉部的通道，其周?chē)浗M織在睡眠時(shí)過(guò)度松弛、塌陷，是打鼾的核心機(jī)制之一。隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉張力自然下降，或長(zhǎng)期吸煙刺激黏膜導(dǎo)致水腫肥厚，都會(huì)使軟腭、懸雍垂、舌根等部位在吸氣時(shí)更容易振動(dòng)或暫時(shí)阻塞氣道。這種情況在仰臥位時(shí)尤為明顯。改善方法包括側(cè)臥位睡眠、減輕體重以減小頸部脂肪對(duì)氣道的壓迫。若伴隨呼吸暫停，可能需使用口腔矯治器或接受懸雍垂腭咽成形術(shù)等治療。

三、肥胖

肥胖是導(dǎo)致打鼾的一個(gè)重要且可改變的因素。頸部、下頜和咽喉部堆積的過(guò)多脂肪組織會(huì)從外部擠壓氣道，使其內(nèi)徑變窄。同時(shí)，舌體肥厚也會(huì)在睡眠仰臥時(shí)后墜，進(jìn)一步阻塞咽部通道。狹窄的氣道使得呼吸時(shí)氣流阻力增大，軟組織振動(dòng)加劇，鼾聲因而響亮。減肥是改善此類(lèi)打鼾最有效的方法之一，通過(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)減輕體重，可以明顯減少頸部脂肪，擴(kuò)大氣道空間，從而減輕甚至消除鼾聲。

四、睡姿不當(dāng)

仰臥位睡眠時(shí)，由于重力作用，舌根和軟腭更容易向后墜，阻塞咽喉部的氣道，從而引發(fā)或加重打鼾。這是一種常見(jiàn)的生理性原因，通常不伴有呼吸暫停，鼾聲也可能時(shí)有時(shí)無(wú)。改變睡姿是簡(jiǎn)單有效的干預(yù)措施，例如嘗試側(cè)臥位睡眠，可以使用專(zhuān)門(mén)的體位療法枕頭或在睡衣背部縫制網(wǎng)球，以避免仰臥。抬高床頭也有助于減輕氣道阻塞。對(duì)于單純由睡姿引起的打鼾，通常無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)，調(diào)整姿勢(shì)后即可緩解。

五、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物

睡前飲酒或服用某些具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，如某些安眠藥、肌肉松弛劑，會(huì)顯著加重打鼾。這是因?yàn)榫凭玩?zhèn)靜藥物會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致咽喉部肌肉過(guò)度松弛，張力下降，使得氣道在睡眠期間更容易塌陷和阻塞。同時(shí)，這些物質(zhì)還可能降低機(jī)體對(duì)低氧和高碳酸血癥的喚醒反應(yīng)，使得氣道阻塞時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)于這種情況，建議避免睡前飲酒，尤其是過(guò)量飲酒。若因疾病需長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，應(yīng)告知醫(yī)生打鼾情況，評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。

打鼾不僅影響他人休息，也可能是身體健康發(fā)出的警報(bào)。日常生活中，建議保持健康體重，避免睡前飲酒和過(guò)度勞累，嘗試側(cè)臥位睡眠。如果打鼾聲音響亮且不規(guī)律，伴有夜間憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛、注意力不集中等情況，應(yīng)警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的可能，需要及時(shí)前往醫(yī)院的耳鼻喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查，明確診斷并接受規(guī)范治療，以預(yù)防長(zhǎng)期缺氧對(duì)心血管系統(tǒng)等造成的損害。